頭暈惡心嘔吐可能由低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、偏頭痛、腦供血不足等原因引起,可通過休息補液、藥物治療、病因治療等方式緩解。
長時間未進食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導致血糖低于正常值。典型表現(xiàn)為冷汗、心悸伴隨頭暈嘔吐,進食糖果或靜脈推注葡萄糖可快速緩解。需定期監(jiān)測血糖,糖尿病患者應隨身攜帶糖塊。
耳石癥或梅尼埃病等內耳疾病會引發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,頭部位置改變時癥狀加重??赏ㄟ^耳石復位術治療,急性期可使用鹽酸異丙嗪片緩解癥狀。避免突然轉頭或彎腰動作。
進食不潔食物后出現(xiàn)的上腹絞痛、腹瀉伴嘔吐頭暈,多由諾如病毒或沙門菌感染導致。輕癥可口服補液鹽,嚴重脫水需靜脈補液,細菌性感染需用諾氟沙星膠囊治療。發(fā)病期間選擇米湯等流質飲食。
單側搏動性頭痛伴隨畏光嘔吐,女性月經期易發(fā)作。急性期服用布洛芬緩釋膠囊,頻繁發(fā)作者可用鹽酸氟桂利嗪膠囊預防。保持規(guī)律作息,避免奶酪紅酒等誘發(fā)食物。
頸椎病或動脈硬化導致椎基底動脈血流減少,出現(xiàn)轉頭時眩暈嘔吐。需行頸動脈超聲檢查,可用長春西汀片改善循環(huán)。睡眠時枕頭高度不宜超過15厘米,避免快速起立。
出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐時應立即平臥防止跌倒,記錄癥狀發(fā)作時間與誘因。嘔吐后需小口飲用淡鹽水防止脫水,24小時內避免油膩食物。若伴隨意識障礙、肢體無力或持續(xù)嘔吐超過6小時,需急診排除腦血管意外。長期反復發(fā)作者建議完善頭顱MRI、前庭功能及血糖檢測,明確病因后針對性治療。日常注意規(guī)律飲食,控制血壓血糖,避免突然體位變化。
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