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面癱針灸患側(cè)還是健側(cè)

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面癱針灸治療通常以患側(cè)為主，健側(cè)為輔，具體方案需根據(jù)面癱分期、病因及患者個(gè)體情況決定。

面癱急性期，通常指發(fā)病初期的一周內(nèi)，此時(shí)面部神經(jīng)處于水腫、炎癥階段，治療重點(diǎn)在于控制炎癥、減輕神經(jīng)壓迫。針灸選穴多以遠(yuǎn)端取穴和健側(cè)輔助取穴為主，例如選取合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位，配合健側(cè)地倉、頰車等穴位進(jìn)行輕刺激，目的在于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)全身氣血，避免過早、過強(qiáng)刺激患側(cè)導(dǎo)致神經(jīng)水腫加重。進(jìn)入恢復(fù)期，即發(fā)病一周后，面部神經(jīng)水腫逐步消退，此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。針灸治療的核心轉(zhuǎn)向患側(cè)，會(huì)集中針刺患側(cè)陽白、四白、顴髎、地倉、頰車、翳風(fēng)等主要穴位，采用平補(bǔ)平瀉或適當(dāng)補(bǔ)法，以激發(fā)經(jīng)氣、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)面部肌肉功能康復(fù)。對于病程較長、遷延不愈或后遺癥期的患者，治療策略更為綜合。除了繼續(xù)針刺患側(cè)主穴，常會(huì)采用健側(cè)與患側(cè)交替針刺的方法，或配合艾灸、電針、穴位注射等療法，以平衡陰陽、疏通長期瘀滯的經(jīng)絡(luò)，改善面部肌肉聯(lián)動(dòng)、口眼歪斜等后遺癥狀。

面癱的病因復(fù)雜，不同病因下的針灸策略也有側(cè)重。對于最常見的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，即貝爾氏麻痹，上述分期治療原則適用。若是因亨特綜合征，即帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)所致，除了面部取穴，還需加強(qiáng)耳部及周圍穴位的針刺，并注重清熱祛邪。若是中樞性面癱，如腦卒中導(dǎo)致，則治療必須以原發(fā)病為核心，面部針灸僅作為康復(fù)輔助手段，選穴和刺激方法需更加謹(jǐn)慎，并需與肢體康復(fù)同步進(jìn)行?；颊叩哪挲g、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病以及對針刺的耐受度也是決定針刺側(cè)重點(diǎn)和刺激量的關(guān)鍵因素，例如體質(zhì)虛弱的患者刺激不宜過強(qiáng)，糖尿病患者需注意針刺部位的皮膚護(hù)理。

面癱的針灸治療是一個(gè)動(dòng)態(tài)調(diào)整的過程，并非固定不變地只針患側(cè)或健側(cè)。患者務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的針灸科或康復(fù)科就診，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行面神經(jīng)功能評估后，制定個(gè)體化的分期治療方案。治療期間，患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，可遵醫(yī)囑進(jìn)行輕柔的面部肌肉功能鍛煉，如抬眉、閉眼、鼓腮、示齒等動(dòng)作。保持心情舒暢，保證充足睡眠，飲食宜清淡、富有營養(yǎng)，避免辛辣刺激食物，有助于神經(jīng)修復(fù)和整體康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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