癲癇大發(fā)作是一種讓人很無(wú)奈的疾病,嚴重危害患者的身心健康,日常生活中,引發(fā)癲癇病的因素多種多樣,只有明確的檢查和診斷,才能有效的治療,下面就來(lái)介紹癲癇大發(fā)作的診斷方法。
一、病史資料
這是癲癇病大發(fā)作診斷的主要手段之一,因癲癇病發(fā)作時(shí)多有意識障礙,故除向患者了解病史外,還應向家人或目睹癲癇病患者發(fā)作者做補充了解。注意詢(xún)問(wèn)初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時(shí)間、場(chǎng)合,有無(wú)先兆,哪一部位首先出現癥狀等。
二、腦電圖檢查
這是癲癇大發(fā)作診斷極有價(jià)值的輔助手段。若重復檢查,并適當選用過(guò)度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗,其異常率可增加到90%。長(cháng)時(shí)間腦電圖監測和電視錄相,能進(jìn)一步提高其陽(yáng)率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發(fā)作性節律波等。
三、排除其他發(fā)作性疾患
1、癔?。号R床癥狀與癲癇病有許多相似之處,但癔病性抽搐發(fā)作時(shí),意識清楚或朦朧,發(fā)作形式多變,往往有號哭或喊叫,面色潮紅,瞳孔正常,一般自傷、失禁,每次發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng),發(fā)作多與精神因素有關(guān)。
2、暈厥:癲癇病發(fā)作時(shí)以意識障礙為主癥,很少在臥位,尤其在睡眠中發(fā)作,發(fā)作過(guò)程較緩慢,在意識喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀,暈厥時(shí)常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時(shí)很少伴抽搐,平臥后意識很快恢復。
3、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作(TIA):呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒,應與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。TIA通常發(fā)病年齡較大,常有高血壓、動(dòng)脈硬化、血脂增高等心血管性疾病,腦電圖多無(wú)癇性發(fā)作波。
4、發(fā)作性低血糖:可見(jiàn)意識障礙、精神癥狀,極似復雜部分性發(fā)作。但發(fā)作多在清晨,持續時(shí)間較長(cháng),發(fā)作時(shí)血糖降低,腦電圖呈彌漫性慢波,口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。
癲癇大發(fā)作也叫強直—陣攣性發(fā)作,是最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型,患者應早發(fā)現早治療,以免延誤病情,造成更大的傷害。
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