新生兒腦室增寬可能由腦脊液循環(huán)障礙、顱內出血、先天性腦發(fā)育異常、感染因素、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、腦脊液檢測、基因篩查等方式診斷,并采取藥物干預、手術(shù)引流、康復訓練等方法治療。
腦脊液生成過(guò)多或吸收減少可能導致腦室增寬,常見(jiàn)于中腦導水管狹窄或蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙?;純嚎赡艹霈F頭圍增大、前囟飽滿(mǎn)等癥狀。治療需根據病因選擇乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,或進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。
產(chǎn)傷或缺氧導致的顱內出血后血塊堵塞腦脊液通路,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒??赡馨殡S嗜睡、肌張力低下等表現??勺⑸?a href="http://www.mmhgsj.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素K1注射液止血,嚴重時(shí)需行腦室外引流術(shù)清除血腫。
Dandy-Walker畸形等先天畸形直接導致腦室結構異常。典型表現為顱后窩囊腫合并小腦發(fā)育不全。需通過(guò)頭顱MRI確診,部分病例需囊腫腹腔分流術(shù)治療。
巨細胞病毒等宮內感染可引發(fā)腦室管膜炎導致粘連梗阻?;純憾嗪喜⒏纹⒛[大、黃疸等癥狀。確診需做TORCH篩查,急性期可使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。
某些氨基酸代謝障礙如苯丙酮尿癥可引起腦白質(zhì)損傷繼發(fā)腦室擴張。伴有特殊體味、抽搐等表現。需進(jìn)行新生兒篩查,確診后使用特殊配方奶粉飲食控制。
對于存在腦室增寬的新生兒,家長(cháng)需定期監測頭圍增長(cháng)曲線(xiàn),避免劇烈搖晃嬰兒,保持喂養體位30度角抬高??祻推诳蛇M(jìn)行水療等溫和刺激訓練,注意觀(guān)察眼神追蹤、抓握等發(fā)育里程碑。母乳喂養者母親應保證充足DHA攝入,配方奶喂養需選擇添加核苷酸的配方。任何出現嘔吐、尖叫、嗜睡等異常表現時(shí)需立即就醫復查頭顱影像。
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