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重型滲出性多形性紅斑怎么治療

皮膚科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#紅斑

重型滲出性多形性紅斑需立即就醫，治療方式主要包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療、靜脈注射免疫球蛋白、抗感染治療、皮膚黏膜護理及對癥支持治療。

1、糖皮質(zhì)激素

早期大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液可抑制免疫反應，減輕皮膚黏膜損傷。需在醫生監測下調整劑量，避免長(cháng)期使用導致感染風(fēng)險增加或血糖升高。治療期間需配合血常規和電解質(zhì)檢查。

2、免疫球蛋白

靜脈注射人免疫球蛋白能中和致病抗體，適用于對激素反應不佳者。用藥前需篩查IgA缺乏癥，輸注過(guò)程中監測體溫和血壓。該治療可顯著(zhù)降低表皮壞死程度。

3、抗感染治療

繼發(fā)感染會(huì )加重病情，需根據藥敏結果選用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。合并皰疹病毒感染時(shí)可使用阿昔洛韋氯化鈉注射液。開(kāi)放性創(chuàng )面需定期消毒換藥。

4、創(chuàng )面護理

使用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋糜爛面，口腔黏膜破損可用康復新液含漱。眼部受累需用妥布霉素地塞米松眼膏預防粘連。護理時(shí)嚴格遵循無(wú)菌操作原則。

5、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸注人血白蛋白。疼痛劇烈可用鹽酸曲馬多注射液。高熱患者采用物理降溫，營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑。

患者應住院隔離治療，保持病房溫度適宜?；謴推诒苊馊展庵鄙?，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋，補充復合維生素。定期復查肝腎功能，皮膚愈合后需隨訪(fǎng)觀(guān)察1年。出現新發(fā)皮損或發(fā)熱需及時(shí)返院評估。

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    • 體內會(huì )有紅斑怎么引起的原因
    回答：菌類(lèi)：香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物，全部光過(guò)敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用，胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用，菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的；花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會(huì )傳染嗎
    回答：多形紅斑一般不會(huì )傳染。多形紅斑形成的原因較復雜，可能與以下因素有關(guān)： 1、可能和感染相關(guān)，如可能會(huì )出現上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā)，也不會(huì )傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過(guò)敏有關(guān)，如有的人在使用抗生素后，而造成多形紅斑型藥疹。所以，這時(shí)也會(huì )產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節、氣溫變化也會(huì )誘發(fā)多形紅斑，如進(jìn)入寒冷環(huán)境中，可能會(huì )誘發(fā)寒冷型多形紅斑，但是這種多形紅斑也不會(huì )傳染。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì )對皮膚造成刺激結果出現過(guò)敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問(wèn)題的改善，還可能導致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補充水分來(lái)護理。平時(shí)要避免長(cháng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)下，出門(mén)做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復。
    臉上紅斑怎么回事
    回答：臉上出現紅斑大多數是由于過(guò)敏因素而導致的面部皮炎，或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢，可以在醫生的指導下選擇維生素C片，葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片，以及鹽酸奧洛他定片等治療，還要注意避免辛辣刺激食物，清淡飲食。第二種、免疫性疾病，面部見(jiàn)蝶形的紅斑，患者在日曬后會(huì )加重，這種是一種血管炎的表現，主要見(jiàn)于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因為系統性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì )由于雌激素水平異常，而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然，患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的，因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過(guò)度擔心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進(jìn)行規范化的治療，大多數患者是可以改善癥狀，并且預后比較好的。
    脂膜炎紅斑會(huì )影響壽命嗎
    回答：脂膜炎紅斑對壽命會(huì )有一定的影響的，主要是由個(gè)體差異以及病情嚴重程度來(lái)決定的。如果患者合并重要臟器受累，那么是需要長(cháng)期應用藥物來(lái)控制病情的，來(lái)防止臟器功能受損。如果造成內臟嚴重的并發(fā)癥，有可能會(huì )在短時(shí)間內死亡。
    膽堿性蕁麻疹會(huì )有紅斑嗎
    回答：膽堿性蕁麻疹一般并不會(huì )引起皮膚表面有紅斑，但是會(huì )導致皮膚表面發(fā)紅，引起丘疹型的風(fēng)團，導致皮膚表面出現紅疹。這種疾病主要是因為感染而誘發(fā)的，如果患者不及時(shí)治療，可能會(huì )導致病情出現加重，嚴重者可能會(huì )出現明顯的頭暈，暈厥的情況。需要盡早使用藥物進(jìn)行有效治療，臨床上常用的藥物包括抗組胺類(lèi)藥物?；颊咭部梢栽诰植科つw表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦？
    回答：脖子上起紅斑，如果再次出現癢的感覺(jué)，那應該是過(guò)敏的現象，再次出現這種情況的時(shí)候，可以用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥膏局部涂抹救治，在這期間盡量留意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃海產(chǎn)品之類(lèi)的，防止嚴重過(guò)敏的癥狀，如果感覺(jué)過(guò)敏嚴重的時(shí)候，那可以足量的吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食，多喝水，飲食呀清淡，避免過(guò)度勞累。
    臉上出現蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現面部蝶形紅斑。系統性紅斑狼瘡是出現蝶形紅斑的最常見(jiàn)原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫囑規范用藥，而且還要定期復診，有問(wèn)題隨時(shí)就診咨詢(xún)。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥，定期復查。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答：腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案，治療原則是急性期積極用藥誘導緩解，盡快控制病情活動(dòng)，病情緩解后，調整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護重要臟器功能病變，減少藥物副作用。臨床表現有特異性皮損，蝶形紅斑，盤(pán)狀紅斑，光過(guò)敏，脫發(fā)，口腔潰瘍，雷諾現象，關(guān)節痛，關(guān)節畸形及肌痛，肌無(wú)力，多系統受累:心包炎，心肌炎，胸膜炎，胸腔積液，腎病綜合征，貧血，白細胞減少，抽搐，精神異常。系統性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病。
    隆鼻會(huì )引發(fā)紅斑狼瘡嗎
    回答：根據您身體患有紅斑狼瘡疾病病情穩定的情況下，在進(jìn)行隆鼻治療過(guò)程中，也不一定處理出現復發(fā)的臨床情況，所以在醫生指導下根據身體的健康指標，可以考慮通過(guò)配合針對性的美容隆鼻的方法，調整身體的鼻部組織代謝指標，另外定期監測身體的免疫指標，防止身體出現紅斑狼瘡疾病的臨床表現。
    癌癥病人身上長(cháng)紅斑怎回事
    回答：肝癌患者身上再次出現紅斑一般到了肝癌晚期，因為腫瘤細胞的生長(cháng)馴化致使體內的膽紅素含量偏高刺激皮膚構成的紅斑，可以檢查一下肝功能和膽紅素水平，需要有針對腫瘤原發(fā)病灶實(shí)施救治，可以通過(guò)化療放射治療來(lái)壓制腫瘤細胞的生長(cháng)馴化速度，在腫瘤獲得壓制后膽紅素的排泄就會(huì )紓解。需要聲明注意需要注意飲食清淡衛生，少量多餐進(jìn)食，避免暴飲暴食。
    胳肢窩有紅點(diǎn)和紅斑應該好幾天了
    回答：胳肢窩有紅點(diǎn)和紅斑的情況，應該是濕疹的現象，患者可涂抹氧化鋅軟膏進(jìn)行治療，有比較好的效果，同時(shí)患者也需做好局部清潔，保持干燥，避免處于潮濕的環(huán)境而加重感染，以及清淡飲食，避免吃油膩和辛辣的食物，對皮膚改善有一定的幫助。
    臉紅發(fā)熱是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉部發(fā)紅發(fā)熱有可能是由于紅斑狼瘡引起的癥狀，紅斑狼瘡的患者會(huì )出現局部發(fā)紅或者是疼痛瘙癢等癥狀，患者應該及時(shí)到醫院通過(guò)相關(guān)的檢查明確病因，然后在醫生的指導下積極的應用藥物來(lái)進(jìn)行治療。另外臉紅發(fā)熱還有可能是由于過(guò)敏的原因所導致的。如果是過(guò)敏所導致的，需要應用抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    系統性紅斑狼瘡皮膚典型表現
    回答：系統性紅斑狼瘡最典型的皮膚皮疹，我們稱(chēng)之為蝶狀紅斑和盤(pán)狀紅斑。所謂蝶狀紅斑就是鼻翼兩旁像蝴蝶翅膀一樣的皮疹，所謂盤(pán)狀紅斑是在顏面部像圓盤(pán)一樣的紅斑，這樣的皮疹。同時(shí)系統性紅斑狼瘡的患者還會(huì )出現網(wǎng)狀青斑，或者是末端手指血管炎之類(lèi)的血管炎皮疹，這些都是屬于系統性紅斑狼瘡病人典型的皮膚皮疹的表現。
    治療紅斑狼瘡的轉因子口服液有哪些？
    回答：系統性紅斑狼瘡是一個(gè)多系統侵犯的疾病，一當診斷，就要按方案正規治療，的確，激素是有副作用，但是你不能夠中斷，可以用最小的計量互相配合中藥來(lái)服食。建議:采取正規的方案，可以使用使用極少量的激素互相配合常用皮膚用藥，等藥物綜合評價(jià)治療，以免以后病發(fā)，引來(lái)更嚴重的多臟器危害。
    紅斑狼瘡是怎樣一種病
    回答：紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，大多數有隔代遺傳逆反心理，多見(jiàn)于受孕年齡的婦女，可以引來(lái)全身臟器的危害。如皮膚，腎臟，心腦血管，肺部關(guān)節的炎癥。紅斑狼瘡分成兩種，一種是盤(pán)狀紅斑狼瘡，只對皮膚有傷害，另一種是系統性紅斑狼瘡，主要是內臟的傷損，是很難徹底自愈的，平時(shí)需要有遵醫囑按時(shí)用藥治療。需要強調的是提高身體免疫力，少食辛辣，注意個(gè)人衛生，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。
    系統性紅斑狼瘡可以做什么工作？
    回答：系統性紅斑狼瘡患者可以進(jìn)行輕體力勞動(dòng)的工作。系統性紅斑狼瘡患者不建議進(jìn)行重體力勞動(dòng)，因為勞累很可能會(huì )導致病情加重。對于多數沒(méi)有重要臟器功能受損、病情穩定的患者，可以參加腦力勞動(dòng)以及輕體力勞動(dòng)的工作，工作中注意防曬，應該避免戶(hù)外工作。病情活動(dòng)期還是應該以休息為主。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥性結締組織病，早期，輕微和非典型病例正在增加。有時(shí)可以自行緩解。一些患者有"短暫"發(fā)作，并且在短短的幾個(gè)月后疾病可以完全消失。目前不建議工作。
    紅斑狼瘡關(guān)節會(huì )痛嗎
    回答：紅斑狼瘡關(guān)節會(huì )疼痛。首先，紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其會(huì )侵犯人體的滑膜、肌腱等部位，造成局部的炎癥改變，從而引起關(guān)節部位的疼痛不適。另外，紅斑狼瘡患者需要長(cháng)期的大量服用激素藥物所治療，而激素藥物會(huì )造成骨質(zhì)的疏松性改變，甚至會(huì )發(fā)生骨質(zhì)的壞死。而骨質(zhì)疏松性改變以及骨質(zhì)的壞死，同樣會(huì )造成關(guān)節部位的疼痛不適。因此，當發(fā)生了紅斑狼瘡時(shí)，其關(guān)節疼痛部位要及時(shí)的進(jìn)行拍片檢查，明確是否存在著(zhù)異常的改變。
    紅斑狼瘡要怎么預防呢？
    回答：紅斑狼瘡屬于自身免疫降低性疾病，如果身體免疫力扭過(guò)以后就會(huì )致使這種疾病的產(chǎn)生，也有一定的隔代遺傳的逆反心理，但是隔代遺傳幾率并不是很高，建議不要太過(guò)憂(yōu)心?？梢悦磕曜鲈S多針對紅斑狼瘡疾病的篩查，是能防止這種疾病的產(chǎn)生的。平時(shí)多鍛煉身體，能有效的預防工作這種疾病再次發(fā)生。需求注意忌煙酒、忌辛辣，增強身體免疫力，注意個(gè)人衛生。
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