一直不退燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和調(diào)整飲食等方式治療。一直不退燒通常由感染性因素、非感染性因素、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)疾病或腫瘤等原因引起。
使用溫水擦拭身體有助于散熱,重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋窩和腹股溝等血管豐富部位。避免使用酒精或冰水,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。退熱貼可輔助降溫,但需定期更換。保持環(huán)境溫度適宜,減少衣物和被褥厚度。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議結(jié)合藥物降溫。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上??娠嬘脺亻_水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免含糖飲料加重脫水。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。兒童可少量多次喂水,防止嘔吐。合并腹瀉時(shí)需額外補(bǔ)充電解質(zhì)。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于多數(shù)發(fā)熱情況,但肝功能異常者慎用。布洛芬混懸液可用于兒童高熱,胃腸道疾病患者應(yīng)餐后服用。阿司匹林腸溶片禁用于病毒感染患兒。用藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。
血常規(guī)可判斷細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白檢測(cè)炎癥程度。胸片排查肺部感染,尿常規(guī)檢查泌尿系統(tǒng)病變。長(zhǎng)期發(fā)熱需進(jìn)行血培養(yǎng)、自身抗體檢測(cè)或影像學(xué)檢查。幼兒出現(xiàn)熱性驚厥或意識(shí)改變需急診處理。結(jié)核菌素試驗(yàn)有助于診斷結(jié)核病引起的發(fā)熱。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條和蒸蛋。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉和豆制品。新鮮蔬菜水果提供維生素C增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激、油膩和生冷食物。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),發(fā)熱期間忌食海鮮等發(fā)物。
發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重體能消耗。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次并記錄變化曲線。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。更換汗?jié)褚挛镱A(yù)防受涼,使用溫水洗漱維持清潔。觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛或意識(shí)障礙等伴隨癥狀。若發(fā)熱伴隨呼吸困難、持續(xù)頭痛或頸部僵硬需立即就醫(yī)。退熱后仍須注意保暖,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。
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