十二指腸潰瘍可能導致消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥,長(cháng)期反復發(fā)作還可能增加癌變風(fēng)險。十二指腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、藥物刺激等因素引起,表現為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。
十二指腸潰瘍最直接的危害是引發(fā)消化道出血。潰瘍面持續受到胃酸侵蝕可能破壞血管,導致嘔血或黑便,嚴重時(shí)出現失血性休克。部分患者出血量較少但長(cháng)期存在,可能引發(fā)慢性貧血,表現為乏力、頭暈等癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位,治療需結合止血藥物和抑酸藥物。
潰瘍深度進(jìn)展可能造成穿孔,胃內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)急性腹膜炎。突發(fā)劇烈腹痛是典型表現,疼痛常從右上腹蔓延至全腹,伴隨板狀腹、發(fā)熱等體征。這種情況屬于急癥,需立即禁食并手術(shù)修補穿孔。延誤治療可能導致感染性休克,威脅生命。
反復發(fā)作的潰瘍愈合后形成瘢痕,可能引起幽門(mén)梗阻。胃排空受阻會(huì )導致頻繁嘔吐、腹脹、營(yíng)養不良。部分患者需要內鏡下擴張或手術(shù)治療解除梗阻。長(cháng)期幽門(mén)梗阻還可能引起電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。
十二指腸潰瘍雖癌變概率較低,但長(cháng)期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)黏膜異型增生。合并幽門(mén)螺桿菌感染且未規范治療的患者風(fēng)險更高。定期胃鏡復查有助于早期發(fā)現癌前病變,及時(shí)干預可顯著(zhù)改善預后。
十二指腸潰瘍患者需嚴格遵醫囑完成抗幽門(mén)螺桿菌治療,避免自行停藥。日常應選擇易消化食物,少食多餐,忌煙酒及辛辣刺激飲食。保持規律作息有助于黏膜修復,出現嘔血、劇烈腹痛等癥狀須立即就醫。建議每1-2年復查胃鏡監測潰瘍愈合情況。
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