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怎樣診斷十二指腸潰瘍

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十二指腸潰瘍可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、X線(xiàn)鋇餐造影、糞便隱血試驗、血清胃泌素測定等方式診斷。十二指腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素、精神壓力過(guò)大等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的金標準，可直接觀(guān)察潰瘍部位、大小及深度，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢以排除惡性病變。檢查前需禁食8小時(shí)，過(guò)程中可能引起輕微惡心，但通常無(wú)嚴重不適。若發(fā)現活動(dòng)性出血或穿孔等并發(fā)癥，需立即進(jìn)行內鏡下止血或手術(shù)治療。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測

幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因，檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測及胃黏膜組織快速尿素酶試驗。陽(yáng)性結果需結合臨床癥狀判斷，根除治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合療法，療程通常為10-14天。

3、X線(xiàn)鋇餐造影

X線(xiàn)鋇餐造影適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查者，通過(guò)口服鋇劑后拍攝X光片顯示潰瘍龕影或十二指腸變形。該方法對淺表潰瘍敏感性較低，且無(wú)法進(jìn)行活檢，但可評估胃腸動(dòng)力及梗阻情況。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出，避免便秘。

4、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗可間接判斷消化道出血情況，陽(yáng)性結果提示潰瘍活動(dòng)性出血可能。需連續檢測3天以提高準確性，檢查前3天應避免食用動(dòng)物血、紅肉及維生素C以免干擾結果。若持續陽(yáng)性需進(jìn)一步排查腫瘤或其他出血性疾病。

5、血清胃泌素測定

血清胃泌素測定用于鑒別胃泌素瘤引起的難治性潰瘍，空腹水平顯著(zhù)升高需懷疑卓-艾綜合征。檢測前需停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周，結果異常者需結合增強CT或超聲內鏡檢查。該情況較為罕見(jiàn)，約占所有十二指腸潰瘍病例的1%以下。

確診十二指腸潰瘍后，日常需避免辛辣刺激食物、酒精及咖啡因，規律進(jìn)食并保持情緒穩定。治療期間嚴格遵醫囑用藥，根除幽門(mén)螺桿菌后應復查確認療效。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛等急癥表現，須立即就醫。定期隨訪(fǎng)可降低復發(fā)概率，建議每6-12個(gè)月復查胃鏡評估黏膜愈合情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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