心臟疼喘不上氣可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、急性肺栓塞等原因引起,需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。若癥狀持續(xù)或加重,建議立即就醫(yī)。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引發(fā)心絞痛或心肌梗死,表現(xiàn)為胸痛伴隨呼吸困難。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行冠狀動脈支架植入術(shù)。
快速型或緩慢型心律失常均可導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起胸悶氣短。可能伴隨心悸、頭暈等癥狀。動態(tài)心電圖可確診,治療包括普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
病毒感染后心肌炎常見于青壯年,表現(xiàn)為胸痛、氣促、乏力。部分患者發(fā)病前有感冒病史。心肌酶譜和心臟核磁共振可輔助診斷。需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
心臟神經(jīng)官能癥多見于焦慮人群,表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)刺痛伴過度換氣,癥狀與情緒波動相關(guān)。檢查無器質(zhì)性病變,可通過心理疏導(dǎo)、谷維素片、勞拉西泮片等改善癥狀。
急性肺栓塞起病急驟,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血。多有下肢靜脈血栓病史。D-二聚體檢測和CT肺動脈造影可確診,需緊急使用注射用尿激酶、利伐沙班片等抗凝治療。
出現(xiàn)心臟不適伴呼吸困難時(shí),應(yīng)立即停止活動保持靜臥,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。日常需避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,戒煙限酒,控制血壓血糖。飲食以低鹽低脂為主,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。定期監(jiān)測心率血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自調(diào)整藥物劑量。
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