甲狀腺結節主要分為良性結節和惡性結節兩大類(lèi),具體包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎性結節以及甲狀腺癌等類(lèi)型。
結節性甲狀腺腫是甲狀腺結節中最常見(jiàn)的良性類(lèi)型,通常由碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙引起?;颊呖赡艹霈F頸部無(wú)痛性腫塊,部分人伴隨吞咽不適感。診斷需結合超聲檢查和甲狀腺功能檢測,多數情況下無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)即可。若結節增長(cháng)迅速或壓迫周?chē)M織,可考慮手術(shù)切除。
甲狀腺腺瘤屬于良性腫瘤,病理上分為濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤。這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢,邊界清晰,超聲檢查可見(jiàn)完整包膜。部分功能性腺瘤可能導致甲狀腺功能亢進(jìn),表現為心悸、多汗等癥狀。治療上可選擇甲狀腺激素抑制療法,較大腺瘤或疑似惡變時(shí)需手術(shù)干預。
甲狀腺囊腫為充滿(mǎn)液體的囊性結節,多為良性病變?;颊呖赡苡|及頸部光滑包塊,超聲顯示無(wú)回聲區。小型無(wú)癥狀囊腫無(wú)須處理,體積較大者可進(jìn)行穿刺抽液或硬化劑治療。反復發(fā)作的囊腫需排除惡性可能,必要時(shí)行手術(shù)切除。
甲狀腺炎性結節常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎,屬于自身免疫性或炎癥性病變?;颊叱Y節外,可能伴有甲狀腺壓痛、發(fā)熱等炎癥表現。治療以控制炎癥為主,可使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,合并甲減時(shí)需補充左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺癌是惡性結節的主要類(lèi)型,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。超聲檢查可見(jiàn)結節形態(tài)不規則、邊界模糊伴微鈣化。確診需依靠細針穿刺活檢,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需放射性碘治療。多數甲狀腺癌預后良好,但未分化癌進(jìn)展迅速需積極干預。
發(fā)現甲狀腺結節后應定期復查甲狀腺超聲,監測結節變化情況。日常保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等。避免頸部受壓或外傷,保持規律作息。若出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀,或結節短期內明顯增大,應及時(shí)就醫進(jìn)一步檢查。甲狀腺功能異常者需遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量。
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腳氣的類(lèi)型分為幾種
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什么類(lèi)型甲狀腺癌可以用131I治療
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最易繼發(fā)dic的休克類(lèi)型
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