低密度脂蛋白偏高時(shí)可適量多吃燕麥、深海魚(yú)類(lèi)、堅果、豆制品和綠葉蔬菜等食物,有助于調節血脂水平。必要時(shí)需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制。
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與腸道內膽固醇結合排出體外。每日攝入50克燕麥可降低低密度脂蛋白5-10%,適合作為早餐主食。注意選擇無(wú)添加糖的原味燕麥片。
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含ω-3不飽和脂肪酸,每周食用2-3次,每次100-150克,可減少肝臟極低密度脂蛋白合成。建議采用清蒸或烤制方式烹飪,避免高溫油炸破壞營(yíng)養成分。
杏仁、核桃含植物甾醇和單不飽和脂肪酸,每日攝入30克可競爭性抑制膽固醇吸收。選擇原味堅果避免鹽糖添加劑,咀嚼不充分者建議研磨后加入酸奶食用。
豆腐、豆漿中的大豆蛋白能上調肝臟低密度脂蛋白受體活性,促進(jìn)膽固醇代謝。每日可攝入相當于20克大豆蛋白的豆制品,痛風(fēng)患者需控制攝入量。
菠菜、油菜等富含葉綠素和抗氧化物質(zhì),其膳食纖維可阻斷腸肝膽固醇循環(huán)。建議每日攝入300-500克,急火快炒或涼拌保留營(yíng)養素。
通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監測肝功能,避免與葡萄柚同服。
強效他汀類(lèi)藥物,可顯著(zhù)降低低密度脂蛋白水平。腎功能不全者需調整劑量,常見(jiàn)不良反應包括肌肉酸痛和血糖異常。
選擇性膽固醇吸收抑制劑,與他汀聯(lián)用可增強降脂效果。適用于對他汀類(lèi)藥物不耐受患者,服藥期間需配合低脂飲食。
貝特類(lèi)調脂藥,主要降低甘油三酯并輕度提升高密度脂蛋白。膽結石患者禁用,建議清晨餐前服用以增強吸收。
抗氧化型降脂藥,能延緩低密度脂蛋白氧化沉積。用藥期間可能出現QT間期延長(cháng),需定期心電圖監測。
除飲食調整外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,戒煙限酒并控制體重。定期檢測血脂四項指標,合并高血壓或糖尿病患者需將低密度脂蛋白控制在更嚴格范圍。烹飪宜選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,避免動(dòng)物油脂和反式脂肪酸攝入。若通過(guò)3-6個(gè)月生活方式干預未達標,應及時(shí)就醫進(jìn)行藥物干預。
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