隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常、環(huán)境因素或早產(chǎn)等因素引起。隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能停留在腹腔或腹股溝區,需通過(guò)體格檢查、超聲檢查或激素檢測等方式確診。
隱睪可能與家族遺傳有關(guān),若父親或兄弟有隱睪病史,后代發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)情況通常表現為單側或雙側睪丸未降,可能伴隨腹股溝疝。治療需根據年齡和睪丸位置選擇激素治療或手術(shù)固定,常用藥物包括人絨毛膜促性腺激素注射液、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物等。
母體妊娠期雌激素或促性腺激素分泌不足可能導致胎兒睪丸下降受阻。這類(lèi)隱睪多表現為睪丸體積偏小,可能合并尿道下裂。治療需在醫生指導下使用人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降,無(wú)效時(shí)需行睪丸固定術(shù)。
精索血管過(guò)短、腹股溝管發(fā)育異常等解剖問(wèn)題可能限制睪丸移動(dòng)。這類(lèi)患者常伴有患側陰囊發(fā)育不良,體檢可觸及腹股溝區包塊。治療以手術(shù)為主,如睪丸固定術(shù)或腹腔鏡手術(shù),需在2歲前完成以避免睪丸功能損傷。
妊娠期接觸農藥、塑化劑等環(huán)境內分泌干擾物可能影響睪丸下降。這類(lèi)隱睪可能雙側發(fā)生,伴隨其他生殖系統異常。治療需先排除化學(xué)物質(zhì)持續暴露,再根據睪丸位置選擇激素治療或睪丸下降固定術(shù)。
早產(chǎn)兒睪丸未完成正常下降過(guò)程的風(fēng)險較高,可能與激素分泌不成熟有關(guān)。這類(lèi)隱睪多為暫時(shí)性,部分嬰兒出生后3-6個(gè)月可自行下降。若持續未降需干預,早產(chǎn)兒適用低劑量人絨毛膜促性腺激素注射液治療。
隱睪患兒家長(cháng)需定期觀(guān)察陰囊發(fā)育情況,避免長(cháng)時(shí)間熱水浴或緊身衣物。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅攝入,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)和堅果。2歲前未下降者必須手術(shù)干預,術(shù)后需遵醫囑復查睪丸發(fā)育和生育功能。日常避免劇烈運動(dòng)造成睪丸扭轉,發(fā)現陰囊空虛或腹股溝腫塊應及時(shí)就醫。
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