突發(fā)高血壓可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓、服用急救藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高血壓急癥通常由情緒激動(dòng)、藥物中斷、急性應(yīng)激等因素誘發(fā),可能伴隨頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀。
立即停止活動(dòng)并坐下或半臥位休息,避免情緒緊張導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等緊束物品,保持呼吸道通暢。室內(nèi)保持安靜,減少聲光刺激。
采用30-45度半臥位,雙下肢自然下垂,有助于減少回心血量。避免平躺或頭低腳高位,防止顱內(nèi)壓增高。若出現(xiàn)暈厥前兆應(yīng)取側(cè)臥位防止誤吸。
使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)每15分鐘測(cè)量一次,記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。若血壓超過(guò)180/120mmHg或較基礎(chǔ)值驟升50mmHg以上,需啟動(dòng)藥物干預(yù)。
既往確診高血壓者可舌下含服卡托普利片12.5mg,或口服硝苯地平控釋片10mg。未確診者禁用降壓藥,避免血壓驟降風(fēng)險(xiǎn)。硝酸甘油片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若血壓持續(xù)不降或出現(xiàn)胸痛、抽搐、意識(shí)障礙等靶器官損害表現(xiàn),須立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持監(jiān)測(cè),避免自行駕車(chē)。急診科將根據(jù)病情選擇靜脈用烏拉地爾或尼卡地平等藥物控制血壓。
高血壓急癥緩解后需連續(xù)3天每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉攝入不超過(guò)5g,多攝入富含鉀的香蕉、菠菜等食物。規(guī)律服用醫(yī)生處方的氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥,不可擅自停藥。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠。
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