膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時(shí)內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、卡頓感。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)疼痛,上下樓梯或久坐站起時(shí)癥狀加重。可通過(guò)股四頭肌鍛煉改善,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合超聲波理療促進(jìn)軟骨修復(fù)。
中老年患者多見(jiàn),關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)痛,X線可見(jiàn)骨贅形成。治療包括口服鹽酸氨基葡萄糖片、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,肥胖者需減重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝蓋不穩(wěn)和彎曲痛,核磁共振可確診。急性期需冷敷固定,后期通過(guò)韌帶重建手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性,配合康復(fù)訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥引發(fā)腫脹和活動(dòng)受限,類風(fēng)濕因子檢測(cè)可鑒別病因。急性期需限制活動(dòng),遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,頑固性滑膜炎可能需關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,BMI超標(biāo)者需控制體重,飲食中增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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