間質(zhì)性肺疾病診斷條件之一就是胸部HRCT,超聲檢查雖然不是確診間質(zhì)性肺病的必要條件,但是已經(jīng)確診為間質(zhì)性肺病的患者,因病情輕重程度不同會(huì )在超聲方面有不同程度的改變,尤其是超聲心動(dòng)圖方面更為明顯。
1)腹部超聲:病情較重的患者長(cháng)期喘憋致使膈肌下降,導致肝界下移,實(shí)質(zhì)上肝臟本身并不大,可以與臨床引起肝臟腫大的其他疾病鑒別。
2)超聲心動(dòng)圖方面:間質(zhì)性肺病,使肺通氣功能減低和缺氧,引起肺動(dòng)脈阻力升高從而形成肺動(dòng)脈高壓。
①右房右室擴大,右室流出道增寬,肺動(dòng)脈增寬,左心系統內徑正常。
② M超肺動(dòng)脈瓣后葉a波減低或消失,當a波小于2mm時(shí),提示肺動(dòng)脈高壓。
③脈沖多普勒于肺動(dòng)脈瓣上見(jiàn)收縮期負向層流頻譜,峰值前移呈“匕首”狀
④下肢靜脈血管超聲:間質(zhì)性肺病患者病情嚴重的由于長(cháng)期臥床,很少下床活動(dòng),這樣容易形成靜脈血栓,所以要定期做下肢靜脈血管超聲檢查(下床活動(dòng)少的患者),觀(guān)察有無(wú)血栓形成。
綜上所述,超聲檢查對間質(zhì)性肺病的臨床治療方案有重要的意義,所以建議間質(zhì)性肺病患者有條件者均應進(jìn)行超聲檢查。
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