摘要：本例患者為57歲女性，反復尿頻一個(gè)月，三天前出現右腰疼痛伴發(fā)熱，遂前來(lái)我院就診。經(jīng)血常規、尿常規、血培養等各項檢查后，確診為泌尿系統感染，故施以相關(guān)藥物治療。經(jīng)住院治療十二天后，患者癥狀較之前明顯減輕，無(wú)訴腰腹部疼痛，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，遂出院。

【基本信息】女、57歲

【疾病類(lèi)型】泌尿系統感染

【就診醫院】貴州醫科大學(xué)第三附屬醫院

【就診時(shí)間】2020年1月

【治療方案】針對泌尿系統感染引起的尿頻、尿急，予以鹽酸坦洛新緩釋片緩解排尿障礙、復方金錢(qián)草顆粒清熱通淋，同時(shí)應用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染

【治療周期】住院治療12天，出院后藥物治療一周期，一周后復查

【治療效果】癥狀明顯減輕，無(wú)腰腹部疼痛，無(wú)尿頻、尿急、尿痛

一、初次面診

今天我接診了一位年紀較大的女病人?；颊叻Q(chēng)一個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現尿頻、尿急，反復不止，期間無(wú)明顯尿痛，三天前癥狀加重，腰部右側疼痛難忍，并伴隨發(fā)熱。發(fā)熱癥狀與感冒無(wú)異，渾身乏力，鼻塞，流涕，自行服用感冒藥物后未見(jiàn)好轉，遂前來(lái)我院就診?；颊叻裾J有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。查體未見(jiàn)明顯異常，血常規示白細胞數量超標，尿常規示亞硝酸鹽呈陽(yáng)性，初步診斷為尿路感染。為進(jìn)一步接受診療，以“泌尿系統感染”收入我科。據患者自述，她患上此病與不良的生活習慣有很大關(guān)系，患者并不重視個(gè)人生殖衛生，沒(méi)能做到每天清洗并更換內褲。況且，患者本身還有糖尿病，需長(cháng)期使用免疫抑制類(lèi)藥物，導致身體免疫系統遭受破壞，易被細菌感染。以上這些都可能成為誘發(fā)泌尿系統感染的間接原因。同時(shí)，患者也頗感后悔，稱(chēng)自己早在一個(gè)月前就出現了尿頻、尿急，起初并未予以重視，導致癥狀逐步加重，倘若患者能夠在發(fā)病初期及時(shí)就醫，可能病情不會(huì )發(fā)展到此般嚴重地步。

二、治療經(jīng)過(guò)

通過(guò)泌尿系統專(zhuān)科查體，發(fā)現患者膀胱肌肉并未出現不正常的收縮，因此排除膀胱過(guò)度活動(dòng)癥；通過(guò)尿常規檢查，顯示亞硝酸鹽呈陽(yáng)性，結合患者腰部疼痛伴發(fā)熱、反復尿頻等癥狀，最終確診為泌尿系統感染?？紤]到患者病情發(fā)展情況，藥物治療效果佳，于是和患者進(jìn)行溝通治療方案，得到同意后，我們針對泌尿系統感染引起的尿頻、尿急，予以鹽酸坦洛新緩釋片緩解排尿障礙、復方金錢(qián)草顆粒清熱通淋，同時(shí)應用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

圖1彩超檢查（泌尿系）（未見(jiàn)明顯異常）

圖2尿常規檢查（亞硝酸鹽呈陽(yáng)性）

三、治療效果

經(jīng)過(guò)12天住院治療，患者癥狀較之前有明顯減輕，無(wú)腰腹部疼痛，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)解肉眼血尿，大小便正常，精神、胃納尚可。尿常規檢查未見(jiàn)異常，遂在住院的第12天出院返家療養。我叮囑患者及家屬，要定時(shí)按量服用藥物，不漏服，不錯服。堅持定期復查，若感到身體不適或如廁異常，應及時(shí)前往醫院就診，切勿耽擱病情，并且出院后一周需要進(jìn)行復診。復診時(shí)患者精神狀態(tài)良好，尿常規檢查結果顯示在正常范圍。

四、注意事項

盡管患者經(jīng)藥物治療后，癥狀明顯好轉，但患者及家屬切勿掉以輕心，出院后的日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑患者容易遺漏，特寫(xiě)下相關(guān)注意事項：

1、優(yōu)化飲食結構，日常飲食多以清淡為主，遠離辛辣刺激性食物，盡量減少含咖啡因飲料的攝入，戒煙戒酒。

2、多喝水，勤排尿，不憋尿，每日飲水量至少保證兩千毫升。

3、注意個(gè)人生殖衛生，勤清洗，每日更換內褲。

4、適當運動(dòng)，加強身體機能，避免久坐。

5、作息規律，保證每天睡眠時(shí)間充足，養成良好的生活習慣。

五、個(gè)人感悟

泌尿系統感染是尿路上皮對細菌入侵導致的炎癥反應，嬰幼兒及老年人等免疫力低下人群易患此病，女性的發(fā)病率較高，臨床癥狀多表現為尿頻、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿、腰腹疼痛等局部癥狀。治療方式通常為藥物治療。若身體出現以上情況，應及時(shí)就醫。即便患上泌尿系統感染，也切勿緊張焦慮，只要及時(shí)治療，該病的治愈率很高。通過(guò)這次住院治療，患者更加注重個(gè)人的生殖衛生，做到勤清洗，每日更換內褲，確?；继幐伤鍧?。