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反復尿頻——有可能是泌尿系統感染“作祟”

摘要:本例患者為57歲女性,反復尿頻一個(gè)月,三天前出現右腰疼痛伴發(fā)熱,遂前來(lái)我院就診。經(jīng)血常規、尿常規、血培養等各項檢查后,確診為泌尿系統感染,故施以相關(guān)藥物治療。經(jīng)住院治療十二天后,患者癥狀較之前明顯減輕,無(wú)訴腰腹部疼痛,無(wú)尿頻、尿急、尿痛,遂出院。

【基本信息】女、57歲

【疾病類(lèi)型】泌尿系統感染

【就診醫院】貴州醫科大學(xué)第三附屬醫院

【就診時(shí)間】2020年1月

【治療方案】針對泌尿系統感染引起的尿頻、尿急,予以鹽酸坦洛新緩釋片緩解排尿障礙、復方金錢(qián)草顆粒清熱通淋,同時(shí)應用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染

【治療周期】住院治療12天,出院后藥物治療一周期,一周后復查

【治療效果】癥狀明顯減輕,無(wú)腰腹部疼痛,無(wú)尿頻、尿急、尿痛

一、初次面診

今天我接診了一位年紀較大的女病人?;颊叻Q(chēng)一個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現尿頻、尿急,反復不止,期間無(wú)明顯尿痛,三天前癥狀加重,腰部右側疼痛難忍,并伴隨發(fā)熱。發(fā)熱癥狀與感冒無(wú)異,渾身乏力,鼻塞,流涕,自行服用感冒藥物后未見(jiàn)好轉,遂前來(lái)我院就診?;颊叻裾J有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。查體未見(jiàn)明顯異常,血常規示白細胞數量超標,尿常規示亞硝酸鹽呈陽(yáng)性,初步診斷為尿路感染。為進(jìn)一步接受診療,以“泌尿系統感染”收入我科。據患者自述,她患上此病與不良的生活習慣有很大關(guān)系,患者并不重視個(gè)人生殖衛生,沒(méi)能做到每天清洗并更換內褲。況且,患者本身還有糖尿病,需長(cháng)期使用免疫抑制類(lèi)藥物,導致身體免疫系統遭受破壞,易被細菌感染。以上這些都可能成為誘發(fā)泌尿系統感染的間接原因。同時(shí),患者也頗感后悔,稱(chēng)自己早在一個(gè)月前就出現了尿頻、尿急,起初并未予以重視,導致癥狀逐步加重,倘若患者能夠在發(fā)病初期及時(shí)就醫,可能病情不會(huì )發(fā)展到此般嚴重地步。

二、治療經(jīng)過(guò)

通過(guò)泌尿系統專(zhuān)科查體,發(fā)現患者膀胱肌肉并未出現不正常的收縮,因此排除膀胱過(guò)度活動(dòng)癥;通過(guò)尿常規檢查,顯示亞硝酸鹽呈陽(yáng)性,結合患者腰部疼痛伴發(fā)熱、反復尿頻等癥狀,最終確診為泌尿系統感染??紤]到患者病情發(fā)展情況,藥物治療效果佳,于是和患者進(jìn)行溝通治療方案,得到同意后,我們針對泌尿系統感染引起的尿頻、尿急,予以鹽酸坦洛新緩釋片緩解排尿障礙、復方金錢(qián)草顆粒清熱通淋,同時(shí)應用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

圖1彩超檢查(泌尿系)(未見(jiàn)明顯異常)

圖2尿常規檢查(亞硝酸鹽呈陽(yáng)性)

三、治療效果

經(jīng)過(guò)12天住院治療,患者癥狀較之前有明顯減輕,無(wú)腰腹部疼痛,無(wú)尿頻、尿急、尿痛,無(wú)解肉眼血尿,大小便正常,精神、胃納尚可。尿常規檢查未見(jiàn)異常,遂在住院的第12天出院返家療養。我叮囑患者及家屬,要定時(shí)按量服用藥物,不漏服,不錯服。堅持定期復查,若感到身體不適或如廁異常,應及時(shí)前往醫院就診,切勿耽擱病情,并且出院后一周需要進(jìn)行復診。復診時(shí)患者精神狀態(tài)良好,尿常規檢查結果顯示在正常范圍。

四、注意事項

盡管患者經(jīng)藥物治療后,癥狀明顯好轉,但患者及家屬切勿掉以輕心,出院后的日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑患者容易遺漏,特寫(xiě)下相關(guān)注意事項:

1、優(yōu)化飲食結構,日常飲食多以清淡為主,遠離辛辣刺激性食物,盡量減少含咖啡因飲料的攝入,戒煙戒酒。

2、多喝水,勤排尿,不憋尿,每日飲水量至少保證兩千毫升。

3、注意個(gè)人生殖衛生,勤清洗,每日更換內褲。

4、適當運動(dòng),加強身體機能,避免久坐。

5、作息規律,保證每天睡眠時(shí)間充足,養成良好的生活習慣。

五、個(gè)人感悟

泌尿系統感染是尿路上皮對細菌入侵導致的炎癥反應,嬰幼兒及老年人等免疫力低下人群易患此病,女性的發(fā)病率較高,臨床癥狀多表現為尿頻、尿急、尿痛,甚至肉眼血尿、腰腹疼痛等局部癥狀。治療方式通常為藥物治療。若身體出現以上情況,應及時(shí)就醫。即便患上泌尿系統感染,也切勿緊張焦慮,只要及時(shí)治療,該病的治愈率很高。通過(guò)這次住院治療,患者更加注重個(gè)人的生殖衛生,做到勤清洗,每日更換內褲,確?;继幐伤鍧?。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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