肺占位不一定是癌癥。肺占位可能是良性病變如結核球、炎性假瘤,也可能是惡性腫瘤如肺癌,需結合影像學特征和病理檢查綜合判斷。
肺占位性病變指影像學檢查發(fā)現的肺部異常團塊,其性質需通過臨床表現、影像特征及病理結果鑒別。良性占位通常形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、生長緩慢,常見于結核球、錯構瘤或肺膿腫機化后的炎性假瘤。這類病變可能伴隨鈣化灶,增強CT掃描多呈輕度強化。惡性腫瘤多表現為分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等征象,PET-CT顯示高代謝活性,確診需依賴支氣管鏡活檢或經皮肺穿刺。
部分特殊感染如隱球菌性肉芽腫、寄生蟲包囊也可能形成占位,需結合血清學檢查判斷。少數情況下血管畸形、肺隔離癥等先天發(fā)育異常也會表現為占位病變。對于難以定性的肺占位,臨床常采用多學科會診模式,必要時進行胸腔鏡或開胸手術探查。
發(fā)現肺占位后應避免過度焦慮,及時到呼吸科或胸外科就診完善檢查。日常需戒煙并避免二手煙暴露,注意觀察有無咳嗽加重、咯血等警示癥狀。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫功能,但應避免劇烈運動導致氣促。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜,限制燒烤、腌制食品攝入。遵醫(yī)囑定期復查胸部CT,若確診良性病變通常每6-12個月隨訪一次。
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