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重型肝炎怎么處理

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重型肝炎需立即住院治療，處理方式主要有抗病毒治療、人工肝支持、防治并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持和肝移植評(píng)估。

1、抗病毒治療

針對(duì)病毒性肝炎導(dǎo)致的重型肝炎，需使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物抑制病毒復(fù)制。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量變化，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

2、人工肝支持

通過(guò)血漿置換、血液灌流等人工肝系統(tǒng)暫時(shí)替代肝臟功能，清除體內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)。適用于凝血功能障礙、肝性腦病等嚴(yán)重肝功能衰竭患者，為肝移植爭(zhēng)取時(shí)間。

3、防治并發(fā)癥

重點(diǎn)控制肝性腦病、腹水、感染等并發(fā)癥。乳果糖口服溶液可降低血氨，頭孢曲松鈉注射液用于預(yù)防細(xì)菌感染，呋塞米注射液聯(lián)合人血白蛋白緩解腹水。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

給予高熱量低蛋白飲食，靜脈補(bǔ)充支鏈氨基酸注射液。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或腸外營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求。

5、肝移植評(píng)估

對(duì)符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的終末期患者，需進(jìn)行肝移植術(shù)前評(píng)估。移植后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，定期復(fù)查移植肝功能。

重型肝炎患者出院后需絕對(duì)戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀時(shí)立即返院。飲食以易消化的碳水化合物為主，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。保持規(guī)律作息，每3個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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