常用的抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片、碘化鉀溶液、普萘洛爾片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲狀腺功能亢進(jìn)。可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。妊娠期慎用,哺乳期禁用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,用于甲亢危象及妊娠期甲亢。需警惕粒細(xì)胞缺乏癥風(fēng)險(xiǎn),服藥初期應(yīng)每周檢查血常規(guī)。與抗凝藥合用可能增加出血傾向。
卡比馬唑片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲巰咪唑發(fā)揮作用,起效較慢但作用持久。適用于需要長(zhǎng)期用藥的甲亢患者,常見(jiàn)副作用包括味覺(jué)異常和消化道不適。用藥期間避免高碘飲食。
碘化鉀溶液通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。短期使用可快速控制癥狀,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢。使用前需排除碘過(guò)敏史,溶液需避光保存。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可緩解甲亢的心悸、震顫等癥狀,常與其他抗甲狀腺藥聯(lián)用。哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量。可能掩蓋低血糖癥狀,糖尿病患者需注意。
使用抗甲狀腺藥物期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入海帶等高碘食物,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防護(hù)。所有藥物調(diào)整均須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量或停藥。
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