骨股頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等方式治療。骨股頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位或穩定性骨折患者。治療包括臥床休息、牽引固定、佩戴支具等。需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,避免過(guò)早負重。保守治療期間需預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
適用于年輕患者或骨折移位不明顯者。常用術(shù)式有空心螺釘固定、動(dòng)力髖螺釘固定等。手術(shù)可恢復解剖結構,保留自身股骨頭。術(shù)后需避免早期完全負重,定期復查評估骨折愈合進(jìn)度。
適用于老年患者、骨折嚴重移位或合并股骨頭壞死風(fēng)險高者??蛇x擇半髖置換或全髖關(guān)節置換。術(shù)后可早期下床活動(dòng),減少臥床并發(fā)癥。但存在假體松動(dòng)、感染等遠期風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。
所有治療方式均需配合康復訓練。早期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮練習,中期增加關(guān)節活動(dòng)度訓練,后期逐步加強負重和步態(tài)訓練??祻瓦^(guò)程需個(gè)體化制定方案,避免訓練過(guò)度影響愈合。
重點(diǎn)預防股骨頭壞死、骨折不愈合、深靜脈血栓等并發(fā)癥。需規范使用抗凝藥物,控制基礎疾病如骨質(zhì)疏松,戒煙限酒。出現異常疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫復查。
骨股頸骨折患者需保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習慣??祻推陂g應在醫生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,定期復查評估恢復情況,出現異常癥狀及時(shí)就醫。家屬需協(xié)助患者做好日常生活護理,預防跌倒等意外發(fā)生。
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