腎透析一般每周需要做2-3次,具體頻率與腎功能損傷程度、殘余尿量、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
對(duì)于慢性腎臟病5期患者,常規(guī)血液透析通常每周進(jìn)行3次,每次4小時(shí)。腹膜透析則多為每日進(jìn)行4-6次交換,或夜間使用自動(dòng)化腹膜透析機(jī)持續(xù)8-10小時(shí)。急性腎損傷患者的透析頻率可能更高,需根據(jù)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整。兒童患者因代謝較快,可能需要增加透析頻次。存在嚴(yán)重高鉀血癥、肺水腫等急癥時(shí),可能需要臨時(shí)增加透析次數(shù)。
透析患者需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,每日體重增長不超過干體重的3-5%。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高磷、高鉀食物。定期監(jiān)測血壓、血紅蛋白等指標(biāo),按時(shí)服用磷結(jié)合劑、促紅細(xì)胞生成素等藥物。注意動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或腹膜透析導(dǎo)管的日常護(hù)理,避免感染。出現(xiàn)乏力、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系透析中心。
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