小兒腸套疊主要表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便血、腹部包塊及精神萎靡等癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內導致的腸梗阻,是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥之一。
患兒會(huì )突然出現規律性哭鬧,表現為間歇性劇烈腹痛,持續數分鐘后緩解,間隔10-20分鐘再次發(fā)作??摁[時(shí)雙腿常屈曲至腹部,面色蒼白,出汗。這種癥狀與腸管痙攣性缺血有關(guān),家長(cháng)需立即帶患兒就醫。
早期嘔吐物為胃內容物,隨著(zhù)病情進(jìn)展可吐出膽汁樣液體。嘔吐多發(fā)生在腹痛發(fā)作后,初期為反射性嘔吐,后期因腸梗阻加重變?yōu)楣W栊試I吐。家長(cháng)需注意觀(guān)察嘔吐物性狀變化。
發(fā)病6-12小時(shí)后可能出現血便,典型表現為暗紅色黏液血便,形似果醬。這是腸壁缺血壞死導致的出血,混合腸黏液形成特征性表現。發(fā)現此癥狀家長(cháng)應立即送醫。
右上腹或中上腹可觸及臘腸樣包塊,表面光滑,稍可移動(dòng),觸診時(shí)有壓痛。包塊是套疊腸段形成的腫塊,在患兒安靜時(shí)更易觸及。家長(cháng)不要自行按壓腹部。
隨著(zhù)病情發(fā)展,患兒可出現面色蒼白、嗜睡、反應遲鈍等全身癥狀。這是脫水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀的表現,提示病情已進(jìn)入晚期。此時(shí)需緊急醫療干預。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述癥狀應立即就醫,避免喂食或使用止痛藥。腸套疊早期可通過(guò)空氣灌腸復位治療,延誤診治可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。日常需注意科學(xué)喂養,避免腸道功能紊亂,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗有助于預防病毒感染相關(guān)的腸套疊。
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