腋臭和狐臭沒(méi)有本質(zhì)區別,兩者均指腋部因大汗腺分泌物被細菌分解產(chǎn)生的異味,屬于同一種癥狀的不同俗稱(chēng)。
腋臭是醫學(xué)規范術(shù)語(yǔ),強調異味來(lái)源于腋窩大汗腺的異常分泌。狐臭為民間俗稱(chēng),因氣味類(lèi)似狐貍分泌物的騷臭得名,部分方言區也稱(chēng)之為"體臭"或"汗臭"。臨床診斷中統一使用"腋臭"這一名稱(chēng)。
表現為腋窩持續散發(fā)刺鼻酸腐味,在出汗、運動(dòng)后加重。氣味成分為短鏈脂肪酸和硫化物,與遺傳因素導致的大汗腺數量增多、分泌旺盛有關(guān)。青春期后癥狀明顯,可伴隨腋窩衣物黃漬或油性分泌物。
大汗腺分泌的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)被表皮葡萄球菌等微生物分解,產(chǎn)生不飽和醛類(lèi)物質(zhì)。亞洲人群大汗腺分布密度較高,約60%患者有家族遺傳史。肥胖、多汗或激素變化會(huì )加劇癥狀。
通過(guò)氣味評估分為三度:輕度需近距離才能聞到;中度在1米內可察覺(jué);重度氣味在3米外明顯。需與糖尿病酮癥酸中毒、苯丙酮尿癥等代謝性疾病導致的體味異常進(jìn)行鑒別。
輕度可通過(guò)氯化鋁止汗露、抗菌皂清潔控制;中重度可選擇肉毒素注射、微波治療或大汗腺切除術(shù)。日常需保持腋窩干燥,避免辛辣飲食,棉質(zhì)衣物有助于減少細菌滋生。
建議癥狀明顯者盡早就醫評估,避免使用刺激性強的偏方??蛇x擇含三氯生的抑菌劑局部護理,但需注意長(cháng)期使用可能破壞皮膚微生態(tài)。遺傳性腋臭患者可通過(guò)規律治療維持社交生活質(zhì)量,嚴重者可考慮永久性手術(shù)治療。
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