大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等情況引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致的疾病,排便時(shí)糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚引起,出血量較少且伴有排便劇痛,血液鮮紅并可見于手紙或便池。急性期可通過溫水坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
腸道息肉表面血管破裂可導(dǎo)致間斷性便血,血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),建議通過腸鏡檢查明確性質(zhì)后行高頻電凝切除術(shù)或EMR術(shù)治療。
該病表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥,常見黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需通過美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物控制炎癥,重癥患者可能需使用英夫利昔單抗注射液進(jìn)行生物治療。
腫瘤潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變或消瘦。確診需依賴腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,便后建議用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查。
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