輕中度老年癡呆病人的家庭護理需從環(huán)境安全、認知訓練、飲食管理、用藥監(jiān)督、情感支持等方面綜合干預。護理過程中需注意預防跌倒、延緩認知衰退、保證營養(yǎng)均衡、規(guī)范服藥及維護心理健康。
改造居家環(huán)境是基礎護理措施。移除地面雜物和易滑地毯,安裝衛(wèi)生間扶手和防滑墊,夜間保留小夜燈。危險物品如刀具、藥品需上鎖保管,煤氣閥門加裝自動關閉裝置。為患者佩戴防走失手環(huán),標注聯(lián)系人信息。定期檢查電器線路,避免因記憶障礙引發(fā)安全隱患。
每日進行定向力與記憶鍛煉。使用大字日歷和時鐘強化時間概念,通過老照片回憶往事刺激遠期記憶。安排拼圖、簡單計算等益智活動,每次不超過30分鐘。建立規(guī)律生活作息表,用便利貼提示日常步驟。避免頻繁更換物品擺放位置,減少患者適應負擔。
準備易咀嚼吞咽的均衡膳食。增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,每日保證300克蔬菜和200克水果攝入。將主食替換為全谷物,采用小份多餐制。使用防灑餐具,進食時保持坐姿端正。監(jiān)測飲水量,預防脫水或過量飲水導致的電解質紊亂。
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑用藥方案。使用分藥盒按頓分裝,服藥時全程陪同。記錄多奈哌齊片、美金剛緩釋膠囊等藥物的服用時間,注意觀察嗜睡、頭暈等不良反應。定期整理藥箱,清除過期藥品。血壓、血糖儀等監(jiān)測設備需定期校準,數(shù)據異常時及時聯(lián)系醫(yī)生調整方案。
保持耐心溝通與肢體接觸。交流時語速放緩、語句簡短,配合手勢和表情輔助理解。鼓勵參與力所能及的家務,完成時給予肯定。出現(xiàn)激越行為時轉移注意力,避免指責。每周安排親友探訪或視頻通話,維持社會聯(lián)結。照料者需定期休息,必要時尋求專業(yè)照護機構協(xié)助。
家庭護理需建立24小時輪流看護制度,照料者應學習海姆立克急救法等應急技能。每月記錄患者認知功能、情緒和行為變化,復診時向醫(yī)生提供詳細觀察日志。適當進行散步、園藝等低強度活動,避免長期臥床。保持臥室溫度在20-24℃之間,濕度控制在50%-60%。定期評估護理方案有效性,根據病情進展及時調整干預措施。
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