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肝腹水的形成與哪些因素有關(guān)

肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現：失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機制為鈉、水的過(guò)量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)。

(1)門(mén)靜脈壓力增高。超過(guò)300mmH20時(shí)，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液吸收減少而漏入腹腔。

(2)低白蛋白血癥。白蛋白低于31g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。

(3)淋巴液生成過(guò)多。肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致肝淋巴液生成增多(每天約7-11L，正常為1-3L)，超過(guò)胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔。

(4)繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

(5)抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加

(6)有效循環(huán)血容量不足。致交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

上述多種因素，在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重，其中肝功能不全和門(mén)靜脈高壓貫穿整個(gè)過(guò)程。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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