感應性耳聾可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽(tīng)覺(jué)訓練、手術(shù)治療等方式改善。感應性耳聾通常由內耳毛細胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。
助聽(tīng)器適用于輕中度感應性耳聾患者,通過(guò)放大聲音改善聽(tīng)力。數字助聽(tīng)器可自動(dòng)調節音量與降噪,需根據聽(tīng)力損失程度定制。使用過(guò)程中需定期調試,避免強噪聲環(huán)境。助聽(tīng)器無(wú)法修復受損毛細胞,但對延緩聽(tīng)力下降有幫助。建議每半年復查聽(tīng)力并調整參數。
人工耳蝸適用于重度至極重度感應性耳聾,通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)傳遞信號。術(shù)前需評估耳蝸結構完整性及聽(tīng)神經(jīng)功能,術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練。人工耳蝸植入對突發(fā)性耳聾或藥物性耳聾效果較好,但對中樞性耳聾無(wú)效。植入后需避免頭部劇烈碰撞及磁場(chǎng)干擾。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液可用于突發(fā)性耳聾急性期,改善內耳微循環(huán)。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)聽(tīng)神經(jīng)修復,抗氧化劑如銀杏葉提取物片有助于減輕耳蝸氧化損傷。藥物需在發(fā)病早期使用,對噪聲性或老年性耳聾效果有限。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
聽(tīng)覺(jué)訓練通過(guò)聲音辨別、語(yǔ)言識別等練習提高大腦聽(tīng)覺(jué)處理能力,適用于助聽(tīng)設備使用后的康復。訓練包括環(huán)境聲識別、語(yǔ)音節奏感知、方向定位等內容,需長(cháng)期堅持。結合唇讀訓練可提升交流能力,家屬需配合營(yíng)造語(yǔ)言環(huán)境。兒童患者需在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期盡早干預。
內淋巴囊手術(shù)可緩解梅尼埃病相關(guān)耳聾,人工鐙骨手術(shù)改善耳硬化癥聽(tīng)力。手術(shù)需評估前庭功能及中耳狀態(tài),術(shù)后可能需配合助聽(tīng)設備。對噪聲性或藥物性耳聾無(wú)效,且存在一定手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需避免用力擤鼻及潛水等活動(dòng),定期復查聽(tīng)力變化。
感應性耳聾患者需避免噪聲暴露及耳毒性藥物,控制高血壓糖尿病等基礎疾病。日??蛇M(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補充維生素B族及鋅元素。建議每半年進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查,兒童患者家長(cháng)需關(guān)注其語(yǔ)言發(fā)育情況。突發(fā)聽(tīng)力下降或耳鳴加重時(shí)應立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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