小兒哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、增強(qiáng)體質(zhì)、規(guī)范用藥、保持環(huán)境清潔、定期隨訪等方式預(yù)防。小兒哮喘通常由遺傳因素、呼吸道感染、空氣污染、過(guò)敏原接觸、情緒波動(dòng)等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助兒童遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。定期清洗床單被罩,使用防螨材料包裹床墊枕頭。避免在花粉濃度高的時(shí)段外出,外出時(shí)可佩戴口罩。家中盡量不飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。食物過(guò)敏患兒需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能。保證充足睡眠時(shí)間,6-12小時(shí)不等。合理補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。秋冬季可接種流感疫苗減少呼吸道感染概率。飲食應(yīng)均衡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果。
確診哮喘的兒童需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制藥物,如布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確吸入裝置使用方法,定期復(fù)診評(píng)估病情。不可自行增減藥量或停藥,避免使用不明成分的偏方。
室內(nèi)濕度控制在40-60%,每日通風(fēng)2-3次。避免使用香水、蚊香等刺激性氣味產(chǎn)品。廚房安裝油煙機(jī),減少煎炸烹飪方式。霧霾天氣關(guān)閉門(mén)窗,使用空氣凈化器。新裝修房屋需充分通風(fēng)后再入住,定期檢測(cè)甲醛濃度。
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整階梯治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹時(shí)應(yīng)同步治療。青春期前后需重新評(píng)估哮喘轉(zhuǎn)歸情況。
家長(zhǎng)需建立兒童哮喘管理檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免過(guò)甜過(guò)咸飲食。保持居住環(huán)境溫度穩(wěn)定,驟冷驟熱易誘發(fā)喘息。教導(dǎo)年長(zhǎng)兒識(shí)別早期癥狀,隨身攜帶應(yīng)急藥物。避免前往人員密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)規(guī)范管理和科學(xué)預(yù)防,多數(shù)患兒哮喘癥狀可得到良好控制。
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