眼睛OCT檢查通常在出現(xiàn)視力下降、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀，或患有糖尿病、高血壓、高度近視等疾病，以及常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)眼底異常時(shí)進(jìn)行。

一、出現(xiàn)特定眼部癥狀

當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的視力下降、視物模糊、視物變形、視野缺損、眼前有固定黑影或閃光感等癥狀時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行眼睛OCT檢查。這些癥狀可能提示眼底存在結(jié)構(gòu)性病變，例如黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫、裂孔或新生血管，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄，或玻璃體與視網(wǎng)膜界面出現(xiàn)異常粘連。OCT能夠清晰顯示視網(wǎng)膜各層次的細(xì)微結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生精確定位病灶，評(píng)估病變的嚴(yán)重程度，從而為診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。

二、患有相關(guān)系統(tǒng)性疾病

對(duì)于患有糖尿病、高血壓等全身性疾病的患者，定期進(jìn)行眼睛OCT檢查是重要的監(jiān)測(cè)手段。這些疾病可能導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，早期可能僅表現(xiàn)為微血管瘤、出血或滲出，OCT可以量化評(píng)估黃斑水腫的程度和視網(wǎng)膜的厚度變化?；加衅咸涯ぱ?、視網(wǎng)膜血管炎等眼部炎癥性疾病時(shí)，OCT也能幫助評(píng)估炎癥對(duì)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的影響，監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)度和治療效果。

三、高度近視等高風(fēng)險(xiǎn)人群

高度近視患者是發(fā)生病理性近視相關(guān)眼底病變的高風(fēng)險(xiǎn)人群，其眼軸拉長(zhǎng)可能導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫、黃斑劈裂、脈絡(luò)膜新生血管等。OCT檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)這些細(xì)微的結(jié)構(gòu)改變，特別是監(jiān)測(cè)黃斑區(qū)的形態(tài)變化，對(duì)于預(yù)防嚴(yán)重的視力損害至關(guān)重要。這類人群即使沒(méi)有明顯癥狀，也建議定期進(jìn)行OCT檢查，以便早期干預(yù)。

四、常規(guī)眼科檢查發(fā)現(xiàn)異常

在進(jìn)行常規(guī)的眼科檢查，如視力檢查、眼底鏡檢查或眼壓測(cè)量時(shí)，若醫(yī)生發(fā)現(xiàn)視盤形態(tài)異常、杯盤比增大、眼底有可疑病灶或出血滲出等情況，會(huì)進(jìn)一步安排OCT檢查。OCT可以輔助診斷青光眼，通過(guò)測(cè)量視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的厚度來(lái)評(píng)估視神經(jīng)損傷；也能幫助鑒別眼底占位性病變的性質(zhì)，如視網(wǎng)膜色素上皮脫離、脈絡(luò)膜血管瘤等。

五、眼部手術(shù)前后的評(píng)估

在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射治療等之前，OCT檢查是必不可少的術(shù)前評(píng)估項(xiàng)目。它可以幫助醫(yī)生全面了解手術(shù)區(qū)域及周邊視網(wǎng)膜的健康狀況，排除手術(shù)禁忌證，并制定更精準(zhǔn)的手術(shù)方案。在手術(shù)后，OCT也是隨訪復(fù)查的核心工具，用于評(píng)估手術(shù)效果、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥如黃斑水腫是否發(fā)生或復(fù)發(fā)，以及指導(dǎo)后續(xù)治療。

眼睛OCT檢查是一種無(wú)創(chuàng)、快速、高分辨率的影像學(xué)檢查，能提供傳統(tǒng)檢查無(wú)法獲得的視網(wǎng)膜橫斷面圖像。接受檢查時(shí)，患者只需將下巴和額頭靠在儀器上，注視指示燈，整個(gè)過(guò)程僅需幾分鐘。檢查后無(wú)需特殊護(hù)理，但應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查。對(duì)于已確診眼底疾病的患者，保持良好的用眼習(xí)慣，避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制好血壓、血糖等全身指標(biāo)，對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、保護(hù)視功能具有重要意義。任何眼部不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要行OCT檢查。