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患有肝腹水常見的癥狀

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肝腹水常見癥狀主要有腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫、食欲減退等。肝腹水是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn),多由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起。

1、腹脹

腹脹是肝腹水最早出現(xiàn)的癥狀,由于腹腔內(nèi)液體逐漸積聚,患者會(huì)感到腹部持續(xù)性脹滿不適,進(jìn)食后加重。隨著腹水量增加,腹脹感會(huì)逐漸加劇,嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。腹脹程度與腹水量呈正相關(guān),少量腹水時(shí)可能僅表現(xiàn)為輕微飽脹感。

2、腹部膨隆

腹部膨隆是肝腹水的典型體征,表現(xiàn)為腹部明顯隆起,呈蛙腹?fàn)?。站立時(shí)腹部下垂,平臥時(shí)腹部向兩側(cè)膨出。腹水量超過1000毫升時(shí)即可出現(xiàn)肉眼可見的腹部膨隆,可通過叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。腹部膨隆程度與腹水量直接相關(guān)。

3、呼吸困難

大量腹水時(shí)可壓迫膈肌上抬,導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限,出現(xiàn)呼吸困難。患者常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,平臥時(shí)加重,坐位或半臥位可緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸,影響睡眠質(zhì)量。呼吸困難程度與腹水量及患者基礎(chǔ)肺功能狀況有關(guān)。

4、下肢水腫

肝腹水患者常合并下肢水腫,多由低蛋白血癥和門靜脈高壓共同導(dǎo)致。水腫多從足踝部開始,逐漸向上蔓延,呈對稱性分布。按壓后可出現(xiàn)凹陷,恢復(fù)緩慢。嚴(yán)重者可發(fā)展至大腿甚至陰囊水腫。下肢水腫程度與肝功能損害程度相關(guān)。

5、食欲減退

肝腹水患者常伴有明顯的食欲減退,可能與腹脹、胃腸道淤血、肝功能減退等因素有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)食量減少,對油膩食物厭惡,嚴(yán)重者可出現(xiàn)明顯消瘦和營養(yǎng)不良。食欲減退程度與肝功能損害程度及腹水量相關(guān)。

肝腹水患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋清等,但肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)應(yīng)控制蛋白攝入。保持適度活動(dòng),避免長時(shí)間臥床。定期監(jiān)測體重和腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識改變等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑,避免自行調(diào)整藥物劑量。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)肝病,戒酒并避免使用損害肝臟的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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