抑郁癥的診斷通常需要結(jié)合心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合手段，主要有漢密爾頓抑郁量表評(píng)估、甲狀腺功能檢測(cè)、頭顱磁共振成像、血常規(guī)檢查、腦電圖檢查等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
1、漢密爾頓抑郁量表評(píng)估
漢密爾頓抑郁量表是臨床常用的心理測(cè)評(píng)工具，通過(guò)17項(xiàng)或21項(xiàng)問(wèn)題量化評(píng)估抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者近期的情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化等，并根據(jù)評(píng)分結(jié)果輔助診斷。該量表能有效區(qū)分抑郁癥與正常情緒波動(dòng)，但需結(jié)合其他檢查排除軀體疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀。
2、甲狀腺功能檢測(cè)
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致類似抑郁癥的乏力、情緒低落等癥狀。通過(guò)檢測(cè)血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可排除甲狀腺疾病引發(fā)的繼發(fā)性抑郁。若TSH水平升高伴T4降低，提示需優(yōu)先治療甲狀腺問(wèn)題而非單純抗抑郁治療。
3、頭顱磁共振成像
頭顱MRI可檢測(cè)腦部結(jié)構(gòu)異常，如額葉或海馬體萎縮等與抑郁癥相關(guān)的器質(zhì)性病變。部分腦血管疾病、腦腫瘤也可能表現(xiàn)為抑郁癥狀，MRI能幫助鑒別這類神經(jīng)系統(tǒng)疾病。對(duì)于首次發(fā)作且伴有認(rèn)知功能下降的患者，此項(xiàng)檢查尤為重要。
4、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可篩查貧血、感染等軀體疾病，這些疾病可能誘發(fā)或加重抑郁癥狀。例如嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致腦供氧不足，引發(fā)疲勞和情緒障礙。檢查項(xiàng)目包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等基礎(chǔ)指標(biāo)，異常結(jié)果需進(jìn)一步明確病因。
5、腦電圖檢查
腦電圖能記錄腦電波活動(dòng)，幫助鑒別癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。某些癲癇發(fā)作尤其是顳葉癲癇可能表現(xiàn)為情緒異常，腦電圖可捕捉異常放電波。對(duì)于伴有意識(shí)障礙或發(fā)作性癥狀的抑郁患者，此項(xiàng)檢查具有重要鑒別價(jià)值。
抑郁癥的診斷需多維度評(píng)估，建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下完成系列檢查。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒，家屬應(yīng)提供情感支持并關(guān)注患者癥狀變化。若確診抑郁癥，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和心理治療，避免自行調(diào)整治療方案。定期復(fù)診評(píng)估療效，必要時(shí)調(diào)整檢查或治療計(jì)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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