嬰兒肺炎的嚴重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但部分重癥可能引發(fā)并發(fā)癥。
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道結(jié)構(gòu)特殊,肺炎進展往往比成人更快。輕度肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸稍快,肺部聽診有濕啰音,胸片顯示小范圍炎癥,通過口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物及霧化治療,配合拍背排痰等護理,通常1-2周可恢復。部分患兒可能出現(xiàn)拒奶、煩躁或嗜睡,血氧飽和度輕度下降,需住院接受靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等治療,并輔以氧療。
少數(shù)病情危重的嬰兒會出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動、三凹征等明顯呼吸困難表現(xiàn),或持續(xù)高熱、意識障礙,胸片顯示大葉性實變,可能合并膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。這類患兒需進入重癥監(jiān)護室,進行氣管插管機械通氣,聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時行胸腔閉式引流。早產(chǎn)兒、低體重兒或先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸急促、呻吟、口周發(fā)青等癥狀應立即就醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境通風,少量多次喂奶避免嗆咳,遵醫(yī)囑完成全程用藥?;謴推诳蛇m當抬高床頭減少胃食管反流,定期復查胸片評估吸收情況。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,接觸患兒前后應嚴格洗手。
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