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輸尿管結石怎么檢查

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輸尿管結石可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等方式確診，主要有超聲檢查、X線(xiàn)檢查、CT檢查、尿常規檢查、血液檢查等方法。輸尿管結石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是輸尿管結石的首選篩查方法，具有無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。高頻超聲可發(fā)現直徑超過(guò)3毫米的結石，并能顯示腎盂積水等繼發(fā)改變。檢查前需保持膀胱充盈，以提高遠端輸尿管結石的檢出率。對于肥胖或腸氣干擾嚴重的患者，超聲診斷準確性可能下降。

2、X線(xiàn)檢查

腹部平片能顯示90%以上的陽(yáng)性結石，可直觀(guān)觀(guān)察結石大小、位置及數量。但尿酸結石等陰性結石在X線(xiàn)下不顯影，需結合其他檢查。靜脈尿路造影能動(dòng)態(tài)觀(guān)察腎臟排泄功能及尿路梗阻程度，但需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。

3、CT檢查

非增強螺旋CT是診斷輸尿管結石的金標準，能檢出所有類(lèi)型的結石，包括X線(xiàn)透光的陰性結石。CT值可幫助判斷結石成分，對制定治療方案有指導意義。低劑量CT適用于孕婦等特殊人群，但分辨率略低于常規CT。

4、尿常規檢查

尿常規可發(fā)現鏡下血尿、膿尿等異常，尿pH值有助于判斷結石性質(zhì)。結晶尿檢查能初步推測結石成分，如發(fā)現二水草酸鈣結晶提示草酸鈣結石可能。需留取晨起中段尿送檢，女性患者應避開(kāi)月經(jīng)期。

5、血液檢查

血常規可判斷是否存在感染，血肌酐評估腎功能狀態(tài)。血鈣、血磷、血尿酸等代謝指標檢測有助于查明結石成因。甲狀旁腺激素檢測可篩查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。需空腹采血，檢查前3天應保持正常飲食。

確診輸尿管結石后應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免濃茶、咖啡等飲品。適量進(jìn)行跳躍運動(dòng)可能促進(jìn)小結石排出，但劇烈運動(dòng)可能加重血尿。限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，高尿酸患者需減少動(dòng)物內臟、海鮮等嘌呤含量高的食物。定期復查超聲監測結石變化，若出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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