雞眼是皮膚長(zhǎng)期受壓或摩擦形成的局限性角質(zhì)增生,表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡黃色硬塊,中央凹陷如雞眼狀。處理雞眼可通過(guò)減少摩擦、使用雞眼貼、藥物治療、冷凍治療、手術(shù)切除等方式。雞眼通常由長(zhǎng)期機(jī)械刺激、足部畸形、不合腳鞋襪等因素引起。
雞眼形成與局部長(zhǎng)期受壓有關(guān),建議更換寬松柔軟的鞋襪,避免穿高跟鞋或硬底鞋。足部畸形者可定制矯形鞋墊,減輕骨突部位壓力。日??尚藜暨^(guò)厚角質(zhì)層,但避免自行深挖以防感染。
含水楊酸的雞眼貼可軟化角質(zhì),如水楊酸苯酚貼膏需貼敷48小時(shí)更換。使用前溫水浸泡患處20分鐘增強(qiáng)藥效,貼后可用浮石輕磨表層死皮。皮膚破損、糖尿病患者禁用此類產(chǎn)品。
可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏、尿素乳膏等角質(zhì)溶解劑,如復(fù)方水楊酸甲酯乳膏每日涂抹1-2次。嚴(yán)重者配合維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。用藥期間需觀察周圍皮膚是否出現(xiàn)紅腫過(guò)敏反應(yīng)。
頑固性雞眼可采用液氮冷凍,通過(guò)低溫使病變組織壞死脫落。治療時(shí)會(huì)有短暫刺痛感,術(shù)后可能形成水皰,需保持創(chuàng)面干燥。通常需要2-3次治療,間隔2周進(jìn)行,糖尿病患者慎用此法。
對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的巨型雞眼或合并感染的病例,可在局麻下行雞眼切除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎3天,10-14天拆線。術(shù)后仍須消除誘因,否則易復(fù)發(fā)。足部血供差者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防雞眼需注意選擇圓頭厚底鞋,鞋內(nèi)加軟墊分散壓力。每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜,定期修剪趾甲避免壓迫鄰趾。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)早期角質(zhì)增厚及時(shí)處理。若雞眼持續(xù)增大、出血流膿或影響行走,建議盡早就醫(yī)明確是否合并其他皮膚病變。
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