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脊柱骨折怎么治療

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脊柱骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。脊柱骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、先天性骨病、長(cháng)期激素使用等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可采取絕對臥床2-3個(gè)月，使用硬板床保持脊柱中立位。期間定時(shí)軸向翻身預防壓瘡，進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。疼痛緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作。

2、支具固定

穩定性骨折可佩戴定制支具8-12周，推薦前縱韌帶完整的胸腰椎骨折使用三點(diǎn)式矯形器。支具需每天佩戴20-22小時(shí)，期間定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況。配合物理治療儀促進(jìn)骨痂形成，如低頻脈沖電磁場(chǎng)治療。

3、藥物治療

急性期可使用注射用帕瑞昔布鈉鎮痛，聯(lián)合鮭降鈣素注射液抑制骨吸收。慢性疼痛患者可選用鹽酸曲馬多緩釋片，骨質(zhì)疏松者需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片。神經(jīng)損傷患者需甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。

4、微創(chuàng )手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，通過(guò)穿刺注入骨水泥穩定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)用于輕度移位骨折，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時(shí)即可佩戴支具下床活動(dòng)，需定期復查CT評估內固定位置。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴重爆裂骨折需行椎管減壓植骨融合術(shù)，采用后路釘棒系統重建脊柱穩定性。合并脊髓損傷者可能需前路椎體切除鈦網(wǎng)植入，術(shù)后配合高壓氧治療。術(shù)后需臥床4-6周，逐步在支具保護下進(jìn)行康復訓練。

脊柱骨折患者需長(cháng)期保持鈣質(zhì)攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用豆腐、小魚(yú)干等富鈣食物?？祻推诒苊鈴澭嶂匚?，坐立時(shí)使用腰墊維持腰椎生理曲度。定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者應持續抗骨質(zhì)疏松治療。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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