紫癜腎炎怎么辦,對于紫癜腎炎可能有很多人都不太了解,不知道這是怎樣的一種疾病,可是專(zhuān)家表示,患有了紫癜性腎病影響患者的腎臟健康,給患者帶去了一些病痛折磨,所以在患有紫癜性腎病的時(shí)候希望我們患者能夠積極正確做好療。
一、常用治療方法
在疾病活動(dòng)期,應注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預防紫癜復發(fā)而加重腎臟損害,應注意預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過(guò)敏原,避免再次接觸。
二、藥物治療
(1)孤立性血尿或病理I級:
僅對過(guò)敏性紫癜進(jìn)行相應治療,鏡下血尿目前未見(jiàn)有確切療效的文獻報道。應密切監測病情變化,建議至少隨訪(fǎng)三年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類(lèi)藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙,每日劑量少一點(diǎn),療程三個(gè)月。但應注意其胃腸道反應、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。
(3)非腎病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa級:
用雷公藤多甙,每日少服,療程三個(gè)月?;蚣に芈?lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。
(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理?yè)p傷均較重,現多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,每日最大量不超過(guò)1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程?! ∑渌委煼桨赣屑に芈?lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。
(5)急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類(lèi)臨床癥狀嚴重、病情進(jìn)展較快,現多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療兩個(gè)療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。
三、血漿置換
臨床表現為急進(jìn)性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成的紫癜性腎炎,進(jìn)展至終末期腎功能衰竭風(fēng)險極大,這類(lèi)重型病例應采取積極治療措施,如血漿置換。臨床研究顯示,在激素和細胞毒藥物基礎上聯(lián)合血漿置換、或單獨應用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進(jìn)展速度。
四、紫癜性腎炎患者飲食方法
木瓜:木瓜含有豐富的維生素C,具有抗組織胺的作用,減輕組織胺釋放化學(xué)物質(zhì)造成過(guò)敏現象,有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。
通過(guò)以上對紫癜腎炎的介紹,大家對它的認識一定有所提高,患者在治療時(shí)一定要選擇適合自己的方法并嚴格按醫生的要求來(lái)做,合理調整自己,祝您早日健康。
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