高燒39度不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。高燒不退通常由感染性因素、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中暑或藥物反應等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),或使用退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰水浸泡,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,穿著透氣棉質衣物。
每小時飲用200-300毫升溫水或口服補液鹽,預防脫水導致電解質紊亂??蛇m量飲用鮮榨果汁補充維生素,但避免含咖啡因飲料。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加飲水量。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或阿司匹林腸溶片等退熱藥。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內不超過4次。兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
持續(xù)高熱超過48小時需進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測判斷感染類型,必要時做血培養(yǎng)或影像學檢查。幼兒出現熱性驚厥、老年人伴隨意識模糊時需急診處理。告知醫(yī)生近期旅行史和接觸史。
細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒感染可用奧司他韋膠囊。自身免疫性疾病需糖皮質激素治療,腫瘤性發(fā)熱需針對原發(fā)病處理。中暑患者需快速降溫并糾正水電解質失衡。
發(fā)熱期間應進食易消化的流質或半流質食物如米湯、藕粉,避免高蛋白高脂肪飲食加重代謝負擔。保持每日睡眠8-10小時,恢復期避免劇烈運動。體溫正常后仍需觀察3天,注意有無咳嗽、皮疹等新發(fā)癥狀。家中備電子體溫計定期監(jiān)測,體溫計使用前后需用酒精消毒。退熱后出現嗜睡、呼吸困難等表現需及時復診。
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