宮頸糜爛可通過(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測(cè)、病理活檢等方式檢查。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察宮頸外觀,判斷糜爛面積及分型。輕度糜爛表現(xiàn)為宮頸表面光滑的紅色區(qū)域,中重度糜爛可見(jiàn)顆粒狀或乳頭狀增生。檢查時(shí)需使用陰道窺器暴露宮頸,過(guò)程中可能引起輕微不適。
即TCT檢查,用特制刷子采集宮頸脫落細(xì)胞,檢測(cè)是否存在異常細(xì)胞。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,建議21歲以上女性定期篩查。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。
通過(guò)放大鏡觀察宮頸血管和上皮形態(tài),可發(fā)現(xiàn)肉眼難以識(shí)別的病變。檢查時(shí)會(huì)在宮頸涂抹醋酸溶液,異常區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)白色反應(yīng)。必要時(shí)在鏡下定位取材進(jìn)行活檢。
采用PCR技術(shù)檢測(cè)高危型人乳頭瘤病毒,HPV16/18型感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。建議30歲以上女性聯(lián)合TCT檢查,若結(jié)果異常需加強(qiáng)隨訪。取樣方式與TCT檢查類似。
對(duì)可疑病灶鉗取少量組織進(jìn)行病理診斷,是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)活檢方式包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等,術(shù)后可能有少量出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。
建議女性每年進(jìn)行常規(guī)婦科檢查,發(fā)現(xiàn)白帶異?;蛲砍鲅獞?yīng)及時(shí)就診。日常保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗液沖洗陰道。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常激素水平,減少婦科炎癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。性生活時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù),建議適齡女性接種HPV疫苗預(yù)防病毒感染。
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