兒童下牙包住上牙通常需要根據錯頜畸形的嚴重程度選擇矯正方法,主要有佩戴活動(dòng)矯治器、固定矯治器、功能矯治器、正頜手術(shù)、肌功能訓練等方式。下牙包住上牙在醫學(xué)上稱(chēng)為反頜,可能與遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、替牙期障礙、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
適用于乳牙期或替牙期的輕度反頜,通過(guò)可摘戴的矯治器施加溫和外力引導牙齒移動(dòng)。常見(jiàn)有頜墊式活動(dòng)矯治器、斜面導板等,需每日佩戴12小時(shí)以上。治療期間需避免啃咬硬物,定期復查調整矯治器力度,通常3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。
針對恒牙期骨性反頜,采用金屬托槽或陶瓷托槽配合弓絲施加持續矯治力??赡苄枰浜项M間牽引裝置調整咬合關(guān)系,治療周期約1-2年。需特別注意口腔清潔,使用正畸專(zhuān)用牙刷清理托槽周?chē)?,防?a href="http://www.mmhgsj.com/k/tk5x7ikm6cj9oxy.html" target="_blank">齲齒和牙齦炎癥。
適用于生長(cháng)發(fā)育期兒童的功能性反頜,如FR-III型矯治器通過(guò)改變下頜位置刺激上頜發(fā)育。需在口腔醫生指導下進(jìn)行肌功能訓練,配合舌體上抬、唇肌訓練等動(dòng)作,每日訓練30分鐘以上,持續6-12個(gè)月可改善頜骨關(guān)系。
針對嚴重骨性反頜且生長(cháng)發(fā)育停止的青少年,需通過(guò)正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前先進(jìn)行1-2年牙齒排齊,再通過(guò)下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)等手術(shù)矯正頜骨位置。術(shù)后需頜間固定4-6周,恢復期可能出現暫時(shí)性咬合不適,需流質(zhì)飲食。
作為輔助治療手段,通過(guò)吹口哨、抿唇練習等增強口周肌肉協(xié)調性??墒褂霉枘z咬膠棒進(jìn)行前伸訓練,每日3組每組10次,持續3個(gè)月以上。訓練需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行,避免過(guò)度訓練導致顳下頜關(guān)節負擔。
建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)糾正吮指、咬唇等不良習慣。飲食上避免長(cháng)期食用過(guò)于細軟的食物,適當咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。夜間睡眠保持鼻呼吸,必要時(shí)使用口呼吸矯正貼。若發(fā)現乳牙反頜應盡早干預,恒牙期矯正需把握12-15歲的黃金治療期,嚴重骨性畸形需在18歲后考慮手術(shù)方案。所有矯正方案均需由正畸專(zhuān)科醫生評估后制定個(gè)性化計劃。
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六歲兒童掉牙不長(cháng)是怎莫回事?
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上牙部分脫落有必要種牙嗎
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牙齒冷熱有感通過(guò)怎么樣的治療效果好
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