擴(kuò)肛手術(shù)通常指肛門擴(kuò)張術(shù),主要用于治療肛門狹窄或直腸肛門功能障礙,手術(shù)方式主要有肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)兩種。
肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)是通過手術(shù)刀或電刀切開部分肛門內(nèi)括約肌以緩解痙攣性狹窄,適用于先天性肛門畸形或慢性肛裂導(dǎo)致的纖維化狹窄。術(shù)中患者取截石位,局部麻醉后置入肛門鏡定位,縱向切開內(nèi)括約肌下緣約1厘米,術(shù)后需配合坐浴和止痛管理。球囊擴(kuò)張術(shù)多用于功能性排便障礙,將球囊導(dǎo)管插入肛門后注水?dāng)U張,通過機(jī)械力拉伸瘢痕組織,操作時(shí)間較短但需重復(fù)進(jìn)行。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格消毒預(yù)防感染,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門失禁或出血,需定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次促進(jìn)血液循環(huán),飲食選擇高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間禁止久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解局部水腫,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)建議使用肛門擴(kuò)張器維持效果,定期隨訪觀察肛門功能恢復(fù)情況。
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