膝關節(jié)置換術后康復可通過早期活動訓練、肌力鍛煉、關節(jié)活動度恢復、平衡訓練、疼痛管理等方式進行。術后康復通常由手術創(chuàng)傷、關節(jié)功能受限、肌肉萎縮、炎癥反應、心理適應等因素引起。
術后24-48小時在醫(yī)生指導下開始床邊坐起、踝泵運動等被動活動,有助于預防下肢深靜脈血栓。逐步過渡到助行器輔助站立和短距離行走,初期每日訓練3-4次,每次5-10分鐘。注意保持手術切口干燥清潔,出現異常腫脹或疼痛需立即暫停訓練。
重點強化股四頭肌和腘繩肌群,采用直腿抬高、抗阻屈膝等動作。初期使用彈力帶進行低強度訓練,6周后逐步增加負荷。肌肉力量恢復能有效改善關節(jié)穩(wěn)定性,但需避免突然發(fā)力或過度負重動作。
通過CPM機被動活動和主動屈伸練習相結合,目標在6周內達到90度以上屈曲角度。可配合熱敷緩解僵硬,冰敷控制腫脹。若出現關節(jié)卡頓感或異常響聲,應及時聯系康復醫(yī)師調整訓練方案。
從雙足站立逐步過渡到單腿站立,利用平衡墊或軟墊增加難度。建議在康復治療師監(jiān)督下進行,每周3次,每次15-20分鐘。良好的平衡能力可降低跌倒風險,對恢復步態(tài)對稱性至關重要。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥,配合經皮電刺激等物理療法。夜間疼痛明顯時可抬高患肢,使用冰袋間歇冷敷。心理疏導有助于緩解對疼痛的焦慮情緒,必要時可咨詢疼痛??啤?/p>
康復期間需保持均衡營養(yǎng),適量補充優(yōu)質蛋白和鈣質,控制體重減輕關節(jié)負擔。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跑跳、深蹲等高風險動作。定期復查X線評估假體位置,術后1年應達到日常生活完全自理。如出現持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或假體松動感應立即就醫(yī)。
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