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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何康復(fù)鍛煉

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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉主要包括踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸、助行器輔助行走等方式。

一、踝泵運(yùn)動(dòng)

踝泵運(yùn)動(dòng)通過踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。術(shù)后麻醉消退后即可開始，每小時(shí)進(jìn)行10-15次重復(fù)動(dòng)作，動(dòng)作需緩慢充分。該鍛煉能有效刺激腓腸肌泵作用，減輕患肢腫脹，同時(shí)保持踝關(guān)節(jié)靈活性。鍛煉時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作幅度，避免引起切口疼痛。

二、股四頭肌等長收縮

股四頭肌等長收縮指大腿前側(cè)肌肉持續(xù)收縮而不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，有助于維持肌肉張力?；颊咂脚P時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)，收縮大腿前側(cè)肌肉保持5-10秒后放松，每日進(jìn)行3-4組訓(xùn)練。這種鍛煉可防止肌肉萎縮，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，為后續(xù)行走訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，以不感到疲勞為宜。

三、直腿抬高

直腿抬高鍛煉可增強(qiáng)股四頭肌及髖腰肌力量。患者仰臥位時(shí)將患肢伸直抬高30-40厘米，維持5-10秒后緩慢放下，每日完成15-20次。該動(dòng)作能改善下肢肌力協(xié)調(diào)性，但需在傷口愈合后進(jìn)行，避免牽拉手術(shù)切口。初期可在他人輔助下完成，后期逐步過渡到自主訓(xùn)練。

四、膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸

膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練著重恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?；颊咦诖惭刂鲃?dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)，從30度開始逐步增加至90度，每日練習(xí)3-5組。這種鍛煉能預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，改善軟骨代謝，但需控制活動(dòng)范圍，避免引起假體松動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)配合呼吸節(jié)奏，避免憋氣。

五、助行器輔助行走

助行器輔助行走是過渡到獨(dú)立行走的重要階段。術(shù)后2-3天在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，使用助行器進(jìn)行部分負(fù)重行走，初期每次5-10分鐘，每日2-3次。這種鍛煉能重新建立行走模式，改善平衡功能，但需保持身體直立，避免向患側(cè)過度傾斜。隨著肌力恢復(fù)，逐步過渡到使用手杖行走。

康復(fù)鍛煉需遵循個(gè)體化原則，根據(jù)患者年齡、身體狀況及手術(shù)情況制定計(jì)劃。早期應(yīng)注重肌肉力量維持和血液循環(huán)促進(jìn)，中期加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡訓(xùn)練，后期進(jìn)行步態(tài)矯正和耐力提升。鍛煉前后可對大腿肌肉進(jìn)行適度按摩，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。注意保持合理體重，避免高強(qiáng)度沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估假體位置及關(guān)節(jié)功能。日常生活中建議選擇有扶手座椅，避免蹲跪動(dòng)作，上下樓梯時(shí)遵循好腿上壞腿下原則。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加劇，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系康復(fù)醫(yī)師調(diào)整訓(xùn)練方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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