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白礜石的副作用與禁忌

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白礜石是一種含砷礦物，使用不當(dāng)可能引起中毒反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝腎損傷。

1、砷中毒反應(yīng)

白礜石中的砷化合物進(jìn)入人體后，會(huì)與細(xì)胞酶系統(tǒng)的巰基結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙。急性中毒早期表現(xiàn)為口腔金屬味、咽喉灼燒感，繼而出現(xiàn)劇烈嘔吐、米湯樣腹瀉等癥狀。慢性接觸可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木或刺痛感。臨床常用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行驅(qū)砷治療，同時(shí)需配合葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡。

2、肝腎毒性

砷化物在肝臟代謝過程中會(huì)誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，造成肝細(xì)胞脂肪變性和壞死，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。腎臟近端小管對(duì)砷特別敏感，可能出現(xiàn)蛋白尿和管型尿。治療時(shí)可選用還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)肝細(xì)胞，必要時(shí)采用血液灌流清除血中砷化物。

3、皮膚黏膜刺激

直接接觸白礜石粉末可引起接觸性皮炎，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。眼部接觸會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、角膜損傷。呼吸道吸入可能引發(fā)喉頭水腫，出現(xiàn)聲音嘶啞和呼吸困難。局部處理需立即用生理鹽水沖洗，全身癥狀嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。

4、禁忌人群

孕婦接觸砷化物可通過胎盤屏障導(dǎo)致胎兒畸形，哺乳期婦女使用后砷會(huì)經(jīng)乳汁分泌。兒童因代謝系統(tǒng)未發(fā)育完善更易蓄積中毒。肝腎功能不全者排泄能力下降，會(huì)加重毒副反應(yīng)。這些人群應(yīng)嚴(yán)格避免接觸含砷物質(zhì)，必要時(shí)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用青霉胺片進(jìn)行預(yù)防性治療。

5、配伍禁忌

白礜石與酸性物質(zhì)配伍會(huì)產(chǎn)生劇毒砷化氫氣體，禁止與維生素C泡騰片等酸性藥物同服。與含硫藥物如硫化鈉合用會(huì)生成難溶性砷硫化合物，影響排泄。使用期間應(yīng)避免高蛋白飲食，因蛋白質(zhì)中的巰基會(huì)與砷結(jié)合增加腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)需立即停用，并注射二巰丁二酸注射液解毒。

使用含砷礦物必須嚴(yán)格掌握劑量和療程，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。日常接觸白礜石時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套和口罩，工作場(chǎng)所保持通風(fēng)良好。存放需標(biāo)注明顯警示標(biāo)識(shí)，與食品、藥品分開保管。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，攜帶接觸物樣本以便快速確診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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