骶髂關(guān)節痛通常位于臀部下方、腰骶交界處,可能單側或雙側出現,疼痛可放射至大腿后側或腹股溝區域。
骶髂關(guān)節是連接骶骨與髂骨的重要結構,疼痛多集中在臀部深層,靠近髂后上棘附近。部分患者會(huì )感到下腰部與臀部交界處有鈍痛或刺痛,久坐、翻身或彎腰時(shí)加重。疼痛可能沿坐骨神經(jīng)走向向大腿后側擴散,少數情況下會(huì )牽涉至腹股溝或小腿外側。典型表現為晨起僵硬、活動(dòng)后緩解,但長(cháng)時(shí)間站立或行走后癥狀復發(fā)。妊娠期女性因激素變化導致韌帶松弛,更易出現該部位疼痛。
骶髂關(guān)節痛的定位需與腰椎間盤(pán)突出鑒別,后者疼痛多集中于腰椎正中并向下肢放射。強直性脊柱炎引起的骶髂關(guān)節炎常伴隨夜間痛和晨僵,且多為雙側對稱(chēng)性疼痛。外傷或骨盆扭轉動(dòng)作可能導致關(guān)節錯位,此時(shí)疼痛劇烈且伴有活動(dòng)受限。感染性骶髂關(guān)節炎雖罕見(jiàn),但會(huì )出現局部紅腫熱痛等炎癥表現。長(cháng)期姿勢不良或脊柱側彎也會(huì )導致該關(guān)節應力異常引發(fā)慢性疼痛。
出現骶髂關(guān)節痛時(shí)應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)可在膝下墊枕頭減輕關(guān)節壓力。熱敷或低頻脈沖治療有助于緩解肌肉痙攣,游泳等低沖擊運動(dòng)能增強核心肌群穩定性。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,需及時(shí)排查強直性脊柱炎、感染等病理因素。日常注意保持正確坐姿,避免單側背包或蹺二郎腿等加重骨盆傾斜的習慣。
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