腎衰竭患者能否運動需根據病情嚴重程度和身體狀況決定,多數穩(wěn)定期患者可進行低強度運動,但急性期或終末期患者應避免。
處于病情穩(wěn)定期的慢性腎衰竭患者,在醫(yī)生評估后通??蛇M行適度運動。推薦選擇步行、太極、瑜伽等低強度有氧活動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。這類運動有助于改善心肺功能,促進血液循環(huán),緩解肌肉萎縮,同時不會給腎臟帶來額外負擔。運動時需保持心率不超過最大心率的60%,注意補充水分但避免過量飲水,運動前后監(jiān)測血壓變化。若出現頭暈、胸悶或下肢水腫應立即停止。
急性腎衰竭、透析治療期間或合并嚴重并發(fā)癥的患者應限制運動。特別是存在嚴重高血壓、心力衰竭、電解質紊亂時,體力活動可能加重腎臟缺血,誘發(fā)心律失常或跌倒風險。血液透析患者需避免透析當日運動,腹膜透析患者要防止導管牽拉。終末期患者若出現嚴重貧血或骨礦物質代謝異常,建議以床上關節(jié)活動為主,必要時在康復師指導下進行被動運動。
腎衰竭患者運動需遵循個體化原則,建議在腎內科醫(yī)生和康復科醫(yī)師共同指導下制定運動方案。運動前后應記錄尿量、體重變化,定期復查腎功能和電解質。任何新發(fā)不適或實驗室指標惡化都需及時調整運動計劃。同時需配合低蛋白飲食控制,保持每日尿量在1000毫升以上者方可考慮增加運動量。夜間透析患者建議將運動安排在白天非透析時段。
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