嬰兒積食可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、就醫(yī)治療等方式解決。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化功能未完善、胃腸動(dòng)力不足、食物過敏、疾病影響等原因引起。
減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻次,避免過度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者需注意母親飲食清淡,避免高脂食物。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低乳糖奶粉,沖調(diào)時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)比例稀釋。輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多原則,優(yōu)先選擇米糊、南瓜泥等易消化食物。
餐后1小時(shí)以掌心順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán),每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩可配合嬰兒潤(rùn)膚油使用,力度以腹部輕微下陷為宜。注意避開臍部未愈合區(qū)域,哭鬧時(shí)暫停操作。
清醒時(shí)讓嬰兒俯臥抬頭練習(xí),每日累計(jì)30分鐘以上,可分多次進(jìn)行。被動(dòng)操可做蹬自行車動(dòng)作,雙手握住嬰兒腳踝交替屈伸下肢。滿月后可在餐前進(jìn)行游泳訓(xùn)練,水溫保持36-38℃,每次不超過15分鐘。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸獾鞍踪|(zhì)與脂肪,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。乳果糖口服溶液適用于便秘型積食,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散對(duì)過敏型積食有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
若出現(xiàn)嘔吐膽汁、血便、持續(xù)發(fā)熱、腹脹如鼓等情況需立即就診。先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病需通過鋇灌腸造影確診,嚴(yán)重腸梗阻可能需腹腔鏡手術(shù)。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)提供喂養(yǎng)記錄、排便照片等信息輔助診斷。
日常護(hù)理需保持嬰兒腹部保暖,使用純棉透氣衣物。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位。記錄每日進(jìn)食量、排便性狀及頻次,觀察舌苔厚薄變化。避免在哭鬧時(shí)喂食,夜間喂養(yǎng)間隔不宜超過4小時(shí)。母親哺乳期間應(yīng)限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,奶粉喂養(yǎng)者注意奶嘴孔大小合適。
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