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心房間隔缺損怎么治療

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心房間隔缺損可通過介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。心房間隔缺損通常由胚胎期心臟發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素、感染、其他先天性心臟病等原因引起。

1、介入封堵術(shù)

介入封堵術(shù)是通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位進(jìn)行閉合的微創(chuàng)手術(shù),適用于繼發(fā)孔型心房間隔缺損且缺損邊緣完整的患者。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)封堵器移位、殘余分流等并發(fā)癥。術(shù)前需完善經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估缺損大小及位置。

2、外科修補(bǔ)術(shù)

外科修補(bǔ)術(shù)是在體外循環(huán)下直接縫合或使用補(bǔ)片修補(bǔ)缺損,適用于原發(fā)孔型心房間隔缺損、巨大缺損或合并其他心臟畸形的患者。手術(shù)需開胸,創(chuàng)傷較大,但可同時(shí)處理合并畸形。術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、心包積液等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)。

3、藥物治療

藥物治療主要用于改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥,可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓形成。藥物治療不能根治缺損,適用于暫未手術(shù)或不宜手術(shù)的患者,需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

4、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防呼吸道感染、限制鈉鹽攝入、保持情緒穩(wěn)定等措施。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于增強(qiáng)心肺功能,但需避免潛水等可能加重心臟負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制體重,戒煙限酒,減少心臟負(fù)荷。

5、定期隨訪

定期隨訪需通過超聲心動(dòng)圖、心電圖等檢查監(jiān)測(cè)缺損變化和心臟功能,評(píng)估是否需要干預(yù)。未手術(shù)的小缺損患者每6-12個(gè)月復(fù)查一次,術(shù)后患者按醫(yī)囑隨訪。隨訪中需關(guān)注活動(dòng)耐力、生長(zhǎng)發(fā)育等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

心房間隔缺損患者應(yīng)注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,在進(jìn)行牙科操作或侵入性檢查前告知醫(yī)生病史。日常保持口腔衛(wèi)生,避免受涼感冒。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免暴飲暴食。根據(jù)心功能情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免過度勞累。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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