嘔血與咯血的主要區(qū)別在于出血來源、伴隨癥狀及血液性狀。嘔血來源于上消化道,常混有食物殘渣且呈暗紅色;咯血來源于呼吸道,多為鮮紅色泡沫狀血痰。
嘔血通常由食管、胃或十二指腸病變引起,如胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等。出血時多伴有惡心、上腹疼痛,血液因胃酸作用呈咖啡渣樣或暗紅色,可能含有未消化食物?;颊叱S泻诒闶罚鲅看髸r可出現(xiàn)休克。
咯血多源于氣管、支氣管或肺部疾病,如肺結核、支氣管擴張或肺癌。血液呈鮮紅色,常與痰液混合形成泡沫狀,伴隨咳嗽、喉癢或胸痛。部分患者有發(fā)熱、盜汗等感染癥狀,嚴重時可因血塊堵塞氣道導致窒息。
無論嘔血或咯血均需立即就醫(yī),避免自行服用止血藥物。嘔血患者應禁食禁水直至明確病因;咯血患者需保持側臥位防止窒息。日常需注意記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,慢性消化道疾病患者應避免刺激性飲食,呼吸道疾病患者需戒煙并定期進行肺部檢查。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)或呼吸困難,須緊急送醫(yī)處理。
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