慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢、灼熱感、輕微疼痛及刺激性咳嗽。該疾病通常由長(zhǎng)期煙酒刺激、用嗓過度、胃酸反流、粉塵環(huán)境或反復(fù)急性咽炎轉(zhuǎn)化引起。
患者常感覺咽喉有黏痰附著或團(tuán)塊阻塞感,吞咽時(shí)明顯但無(wú)實(shí)際梗阻,晨起可能因分泌物刺激引發(fā)惡心反射。該癥狀與咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜分泌物增多有關(guān),可通過生理鹽水含漱緩解。
咽喉部出現(xiàn)蟻行感或瘙癢感,誘發(fā)頻繁清嗓動(dòng)作,夜間可能加重。檢查可見咽黏膜干燥萎縮或充血,與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),建議保持環(huán)境濕度在50%-60%。
咽部存在燒灼樣隱痛,進(jìn)食辛辣食物后加劇,多伴有黏膜下血管擴(kuò)張。胃食管反流患者可能出現(xiàn)晨起口苦,需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳無(wú)痰,講話過多時(shí)誘發(fā),與迷走神經(jīng)反射亢進(jìn)有關(guān)。需鑒別咳嗽變異性哮喘,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液緩解。
喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀,或黏膜萎縮變薄蒼白。病理檢查可能發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮化生,需定期復(fù)查排除惡性病變。
慢性咽炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免食用油炸、辛辣及過冷過熱食物,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕潤(rùn)。建議采用腹式呼吸減少咽喉負(fù)擔(dān),晨起用淡鹽水漱口清除分泌物,長(zhǎng)期聲音工作者可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡檢查。
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