身上一熱就癢可能與膽堿能性蕁麻疹、濕疹或汗液刺激等因素有關(guān),可通過(guò)避免高溫環(huán)境、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。
減少劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴或長(zhǎng)時(shí)間日曬等誘發(fā)因素,選擇透氣棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境溫度適宜。出汗后及時(shí)用溫水清潔皮膚,避免汗液滯留刺激。若瘙癢發(fā)作時(shí)可局部冷敷降溫。
輕中度瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。爐甘石洗劑適用于無(wú)皮膚破損的瘙癢,丁酸氫化可的松乳膏對(duì)炎癥性濕疹有效,他克莫司軟膏可用于特應(yīng)性皮炎引起的癥狀。
反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生可能建議服用氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕瘙癢,需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。
部分患者可能對(duì)汗液中某些成分過(guò)敏,可通過(guò)斑貼試驗(yàn)檢測(cè)過(guò)敏原。避免接觸過(guò)敏原后,癥狀可能顯著改善。同時(shí)需排除洗滌劑、化妝品等外源性刺激因素。
長(zhǎng)期反復(fù)瘙癢可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,可每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或維生素E的保濕霜。嚴(yán)重濕疹患者可短期采用濕包療法,即涂抹藥膏后用紗布包裹增強(qiáng)吸收。
日常需避免搔抓皮膚,洗澡水溫控制在37℃以下,禁用堿性肥皂。飲食上減少辛辣食物、酒精等可能加重瘙癢的攝入。若伴隨紅腫、丘疹或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診明確病因。膽堿能性蕁麻疹患者需記錄發(fā)作誘因,便于針對(duì)性預(yù)防。
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